rett綜合征

Rett綜合征

Rett綜合征是可能與X連鎖顯性遺傳有關的神經系統疾病。多見於女性患兒。是因X染色體上甲基化CpG結合蛋白2基因突變所致。Rett綜合征的表現為7個月到2歲出現原有的語言能力及手部精細運動技能喪失,同時出現手無目的地刻板扭動,如同“洗手”或“搓手”;患兒言語表達、理解及運用能力明顯受損,伴有嚴重智力障礙,常有過度換氣發作、面部表情獨特,注視或凝視他人,表露出一種所謂“社交性微笑”的特有表情。Rett綜合征的主要治療方法是藥物治療、心理治療、康復治療及對症治療。Rett綜合征可影響智力、體格發育,導致精神、軀體障礙,影響壽命,還可併發痴獃、癲癇、吞咽困難等併發症。Rett綜合征多數患兒預后不良,個別患兒可活到中年。

就診科室


● 神經內科、兒科、心理科

病因


● Rett綜合征是因X染色體上甲基化CpG結合蛋白2基因突變所致。

癥狀


● Rett綜合征的主要癥狀有:
● 7個月到2歲出現原有的語言能力及手部精細運動技能喪失,同時出現手無目的地刻板扭動,如同“洗手”或“搓手”。
● 患兒言語表達、理解及運用能力明顯受損,伴有嚴重智力障礙。
● 有過度換氣發作、面部表情獨特,注視或凝視他人,表露出一種所謂“社交性微笑”的特有表情。

檢查


● 確診Rett綜合征主要依靠體格檢查、基因檢測、腦電圖、磁共振成像、聽力檢測。

體格檢查

● 查看患兒的語言能力及手部精細運動技能等情況。

基因檢測

● 查看是否有基因突變情況。

腦電圖

● 查看腦電波是否有異常顯現。

磁共振成像

● 查看是否有腦部病變。

聽力檢測

● 查看是否有聽力問題。

診斷


● 醫生診斷Rett綜合征,主要依據癥狀、基因檢測等進行診斷。具體診斷依據如下:
● 體格檢查:生后6~30個月將已獲得的目的性手部技能喪失,同時伴有溝通功能不良和社會交往受損,出現步態和(或)軀幹共濟不良或不穩;表達性和感受性語言功能嚴重受損,並伴有嚴重的精神運動性遲滯。
● 基因檢測:X染色體上甲基化CpG結合蛋白2基因突變。

鑒別診斷


● 其他疾病也可能會出現語言功能障礙、手部精細運動技能喪失等癥狀,容易與Rett綜合征混淆,這些疾病有腦發育不良等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生通過基因檢測等進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 對於Rett綜合征,主要依靠藥物治療及其他治療。

藥物治療

● 有報道左旋肉鹼可改善部分患兒癥狀。
● 對於伴發有癲癇的患兒,可予以相應的抗癲癇藥物治療。

其他治療

● 營養支持治療糾正營養不良、貧血等,增強體質,防感染及其他軀體合併症。
● 運動康復訓練可根據患兒情況,予以理療、肢體按摩、運動鍛煉等,以增強運動能力,減少肌肉、關節的變形、攣縮,協調平衡。
● 教育訓練可最大限度地挖掘患兒腦潛能,有利於提高適應能力和生活技能。
● 其他對症治療對於患兒存在的便秘、睡眠問題、癲癇等.可予以相應對症處理。

危害


● Rett綜合征可影響智力、體格發育,導致精神、軀體障礙,影響壽命,還可併發痴獃、癲癇、吞咽困難等併發症。

預后


● Rett綜合征多數患兒預后不良,個別患兒可活到中年。

預防


● Rett綜合征尚無特殊預防方法,主要是早發現、早診斷、早治療。