抗核抗體
抗核抗體
抗核抗體（anti-nuclear antibody，ANA），是指自身抗體中組已不局限於真核細胞的細胞核成分，而是指抗核酸和核蛋白抗體的總稱。包括細胞核、細胞漿、細胞骨架、細胞分裂周期蛋白等。ANA靶抗原分佈由傳統的細胞核擴展到現在的整個細胞，因此，抗核抗體廣義定義是指抗細胞內所有抗原成分的自身抗體的總稱。ANA是自身免疫病的重要標誌物，在其診斷與鑒別診斷、病情監測與療效觀察、病程轉歸與預后判斷等方面均有重要意義。
● 英文名稱：anti-nuclear antibody
● 英文簡稱：ANA
● 標本類型：血清
● 所屬項目：自身抗體檢測
● 相關疾病：系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、類風濕性疾病、慢性活動性肝炎、重症肌無力等自身免疫系統疾病。
● 如有不明原因的發熱、脫髮、嚴重齲齒、臉部紅斑、光敏反應、貧血等自身免疫系統疾病相關的患者。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 該項檢驗指標無需空腹。若與肝功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測，必須空腹。檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 間接免疫熒光法（IIF）：正常人血清為陰性。
● （數據來源：張奉春。中華醫學百科全書：風濕病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017）
● ANA 檢測常作為系統性紅斑狼瘡的首選篩查試驗。
● 美國風濕病學會將ANA作為系統性紅斑狼瘡的診斷標準之，其陽性率大於95%，陰性可基本排除系統性紅斑狼瘡，但ANA並不是系統性紅斑狼瘡的特異性自身抗體。
● 在其他自身免疫性疾病，ANA陽性率如下
● MCTD（混合性結締組織病），陽性率95%～100；
● SS (乾燥綜合征) ，陽性率70～80% ；
● PSS (進行性系統性硬化)，陽性率85%～95% ；
● 藥物性狼瘡、類風濕關節炎、多發性肌炎及皮肌炎等，陽性率20%～50%。
ANA檢測是自身免疫系統疾病個重要的篩選試驗，陽性結果需要做進步的特異性抗體檢測和（或）確認試驗。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 張奉春。中華醫學百科全書·風濕病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [3] 張紀雲，龔道遠。全科醫師臨床檢驗速查手冊。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [4] 胡成進，公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京：人民軍醫出版社,2010.
● [5] 萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
基本信息
- 中文名
- 抗核抗體
- 外文名
- antinuclear antibody，ANA
- 別名
- 抗核酸抗原抗體
- 分佈
- 血清中，胸水、關節滑膜液和尿液