蛋白質－能量營養不良
蛋白質-能量營養不良
蛋白質-能量營養不良是一種因能量和（或）蛋白質不足引起的營養缺乏症。多見於嬰幼兒和老年人。是因食物中蛋白質和（或）能量供給不足或由於某些疾病等因素導致能量消耗過多而引起的一種營養不良。蛋白質-能量營養不良的表現：消瘦型表現為體重明顯下降，骨瘦如柴，生長發育遲緩，皮下脂肪減少，皮膚乾燥鬆弛，多皺紋，失去彈性和光澤，頭髮稀疏，失去固有光澤，面若猴腮，體弱無力，緩脈，低血壓，低體溫，易哭鬧；水腫型表現為水腫，常見於下肢、足背，重者見於腰背部，外生殖器及面部等部位，肌肉鬆弛，似滿月臉，眼瞼水腫，表情淡漠，易激惹和任性。蛋白質-能量營養不良的主要治療方法是一般治療。蛋白質-能量營養不良會對兒童生長發育和健康造成很大影響，嚴重者還會死亡。蛋白質-能量營養不良積極有效治療，可改善癥狀。
● 營養科、兒科
● 蛋白質-能量營養不良可因嚴重蛋白質缺乏和（或）嚴重能量攝入不足或能量消耗過多引起。原因有以下幾種：
● 攝入不足。
● 消化吸收不良。
● 機體需要增加而供給不足。
● 蛋白質-能量營養不良的癥狀可分為消瘦型和水腫性，主要表現為：
● 體重明顯下降，骨瘦如柴。
● 生長發育遲緩。
● 皮下脂肪減少，皮膚乾燥鬆弛，多皺紋，失去彈性和光澤。
● 頭髮稀疏，失去固有光澤。
● 面若猴腮，體弱無力。
● 緩脈，低血壓，低體溫。
● 易哭鬧。
● 水腫，常見於下肢、足背，重者見於腰背部，外生殖器及面部等部位。
● 肌肉鬆弛，似滿月臉，眼瞼水腫。
● 表情淡漠。
● 易激惹和任性。
● 確診蛋白質-能量營養不良主要依靠體格檢查、血常規、微量元素測定、生化檢查等。
● 體格檢查
● ● 查看患兒體重、皮膚、頭髮等情況是否異常。
● 血常規
● ● 可查看有無貧血現象。
● 微量元素測定
● ● 查看微量元素是否有缺乏狀況。
● 生化檢查
● ● 檢測血清總蛋白和白蛋白濃度，血糖和血膽固醇水平，肝腎功能等。
● 醫生診斷蛋白質-能量營養不良，主要依據病史、癥狀、微量元素檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 病史：有嬰幼兒餵養不當或腹瀉、嘔吐等慢性病史。
● 癥狀：體重下降、皮下脂肪減少、生長發育遲緩；全身水腫、肌肉鬆弛等。
● 微量元素檢查：微量元素缺乏。
● 其他疾病也可能會出現全身水腫等癥狀，容易與蛋白質-能量營養不良混淆，這些疾病有腎臟病性水腫、結核性腹膜炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、微量元素檢查及其他實驗室檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 對於蛋白質-能量營養不良的治療，主要依靠一般治療和對症治療。
● 發生低血糖癥狀時，應立即靜脈注射25%或50%濃度的葡萄糖0.5g/kg，一般低血糖癥狀可以得到改善，必要時可重複一次。
● 低體溫時主要是要保持環境溫度（30～33℃），特別夜間溫度不能降低，以暖水袋或其他方法包裹身體，每2小時攝取含葡萄糖飲食1次。
● 輕度貧血可通過飲食治療，增加含鐵豐富的食物攝入，如動物肝臟、動物血和瘦肉等；中度貧血需口服鐵劑及維生素C，也可根據體重注射鐵劑；嚴重貧血則需輸全血或紅細胞。
● 增進食慾，可取補充胃蛋白酶、胰酶或多酶製劑以提高食慾和消化能力。
● 保證營養全面而均衡。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。
● 蛋白質-能量營養不良會對兒童生長發育和健康造成很大影響。嚴重者可造成死亡。
● 蛋白質-能量營養不良積極有效治療，可改善癥狀。
● 對於嬰幼兒，大力鼓勵母乳餵養，生后4個月內完全母乳餵養，4～6個月應逐漸按需添加輔食。母乳不足者，或不宜母乳餵養者應採取合理的混合餵養或人工餵養。對幼兒應注意食物成分的正確搭配，對偏食、挑食的習慣予以糾正。老年人應多元飲食，食用營養豐富的食物。
● 改善個人和環境衛生，防止急、慢性傳染病的發生，注意食具的消毒，防止胃腸道疾病的發生。
● 按期進行預防接種，對唇裂、齶裂、先天性肥厚性幽門狹窄進行及時處理。
● 對小兒，應用生長發育監測圖，定期測體重並在生長發育監測圖上標出，將測量結果連成曲線，如發現體重增長緩慢、不增或下跌，應及時尋找原因予以處理。
● 保證睡眠，適當的戶外運動和身體鍛煉，使生活具有規律性。