食管乳頭狀瘤
食管乳頭狀瘤
食管乳頭狀瘤是指發生於食管鱗狀上皮的息肉樣良性腫瘤。起病隱襲,往往做胃鏡檢查時偶然發現。發病率為0.01%~0.05%,男女均可發病。發病年齡多在中老年人。臨床表現無特異性,以上腹和胸部癥狀居多,如胸骨后痛、吞咽困難、胃灼熱感等。以手術治療為主。食管乳頭狀瘤可伴發其他部位腫瘤,易發生口腔和呼吸道腫瘤,也可出現便血、缺鐵性貧血等。絕大多數經手術治療可治癒。
● 消化內科、腫瘤科、胸外科或外科
● 食管乳頭狀瘤的病因不明,目前多數人認為是多因素共同作用的結果,即有害化學物質和慢性刺激的存在,合併病毒感染,兩者起協同作用。目前認為可能與下列因素有關:
● 黏膜損傷。
● 人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染。
● 遺傳因素。
● 多種因素共同作用的結果。
● 食管乳頭狀瘤起病隱襲,無典型的臨床表現,往往因胃部疾病做胃鏡檢查時偶然發現。部分患者有上腹部癥狀,如胸骨后痛、吞咽困難、胃灼熱感等,可伴有便血、缺鐵性貧血。
● 確診食管乳頭狀瘤主要依靠內鏡檢查,可了解食管內有無腫物。
● 醫生診斷食管乳頭狀瘤,主要依據內鏡檢查。
● 食管內鏡下絕大部分食管乳頭狀瘤呈球形或半球形隆起,多半無蒂,呈淺桃紅色,質軟,彈性尚可,大小0.4~0.6厘米,罕有超過1厘米,多為單個,常位於食管中下段。
● 少數食管乳頭狀瘤為扁平狀隆起,呈白色,或因充血、糜爛而呈紅色。與人類乳頭狀瘤病毒有關的食管乳頭狀瘤則較多見於食管上段並呈多灶性。
● 部分食管乳頭狀瘤大體形態可誤診為棘皮病或疣狀鱗癌,需經組織學檢查鑒別。
● 出現上述不適,要及時去醫院就診,請醫生診斷和治療。
● 因乳頭狀瘤有惡變可能,因此應積極治療,治療原則是儘可能切除。
● 腫瘤小可在內鏡下摘除或激光切除,創傷較小。
● 腫瘤較大需經食管局部切除。
● 部分患者有胸骨后痛、吞咽困難、胃灼熱感癥狀,影響工作和生活。
● 食管乳頭狀瘤可伴發其他部位腫瘤,易發生口腔和呼吸道腫瘤,也可出現便血、缺鐵性貧血等。
● 極少部分患者可能發生惡變。
● 食管乳頭狀瘤屬於良性腫瘤,極少出現轉移。
● 絕大多數患者通過內鏡下摘除治療,長期無複發。
● 培養良好的生活習慣
● ● 規律作息,戒煙酒,均衡膳食,少吃辛辣、燙食等刺激性及油炸、腌制、霉變等加工食品,適當運動,提高機體免疫力。
● 心理健康
● ● 保持心情舒暢,避免壓力過大、焦慮、恐懼等不良情緒。
● 定期體檢
● ● 40歲以上建議每年進行1次體檢,早期發現疾病,提高治療效果。