高鈣血症
高鈣血症
高鈣血症是指血清中的離子鈣濃度異常升高。當血清蛋白濃度正常時，血鈣大於2.75mmol/L，或血清離子鈣大於1.25mmol/L，稱為高鈣血症。甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、維生素D中毒等因素，均可導致血鈣濃度異常升高，引發高鈣血症。本病可累及神經、消化、泌尿等多個系統，引起：疲勞無力、失眠、注意力不易集中；食慾缺乏、噁心、嘔吐；多尿、多飲、容易口渴等表現。高鈣血症治療包括病因治療和降血鈣治療。如果高鈣血症持續存在，可導致腎功能發生永久性的損害。極嚴重的高鈣血症可能會引起昏迷、呼吸循環衰竭，甚至死亡。本病的預后，與疾病的嚴重程度及原發疾病有關。輕度高鈣血症一般預后較好。重度及惡性腫瘤所致的高鈣血症的患者，預后較差。
● 內分泌科、神經內科、消化內科、腎內科或內科
● 骨骼中鈣的吸收和釋放、腸道對鈣的吸收、腎臟排出和重吸收鈣等過程都有助於維持血鈣濃度的穩定。
● 但甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、維生素D中毒等因素，可導致血鈣濃度異常升高，引發高鈣血症。
● 甲狀旁腺功能亢進，是引起高鈣血症的主要原因。
● 甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌，都會導致甲狀旁腺功能亢進，分泌過多的甲狀旁腺激素，促進骨鈣釋放進入血液，和腎重吸收鈣，引起高鈣血症。
● 惡性腫瘤和惡性腫瘤骨轉移是引起血鈣升高的最常見原因。
● 甲狀腺激素增多，也會導致高鈣血症。
● 治療甲狀旁腺功能低下，或預防佝僂病，而長期服用大量維生素D，造成維生素D中毒，可使腸道吸收更多的鈣，從而產生高鈣血症。
● 腎衰竭、維生素A攝入過量、類肉瘤病、應用噻嗪類藥物（會促進腎重吸收鈣）等因素，也可導致高鈣血症的發生。
● 高鈣血症可累及神經、消化、泌尿等多個系統。
● 疲勞無力
● 失眠
● 注意力不易集中
● 頭痛
● 走路不穩
● 易激動
● 抑鬱
● 食慾缺乏
● 噁心
● 嘔吐
● 腹痛
● 便秘
● 多尿
● 多飲
● 容易口渴
● 聽力下降
● 呼吸困難
● 通過實驗室檢查，即可確診高鈣血症。為進一步明確病因，了解病情，醫生還可能會選做X線、CT等影像學檢查。
● 實驗室檢查
● ● 通過測定血清總鈣濃度，即可確診疾病。正常成人血清總鈣為2.25～2.75mmo1/L，如果血清總鈣濃度高於2.75mmo1/L，即可確診。
● ● 但在測定血清總鈣時，會受到血清白蛋白的干擾，所以在測定血鈣濃度，還要同時測定血清白蛋白含量。
● ● 當血清總鈣濃度高於2.75mmo1/L時，測定血漿磷酸鹽、鹼性磷酸酶、甲狀旁腺素的含量，有助於判斷病因。
● X線、CT
● ● 惡性腫瘤骨轉移是引起血鈣升高的最常見原因。X線、CT等檢查，可以幫助醫生判斷骨質是否被破壞、是否存在骨質疏鬆和骨折。
● 醫生根據疲勞無力、注意力不易集中、食慾缺乏、嘔吐、便秘、多尿等臨床表現，和實驗室檢查血清總鈣濃度高於2.75mmo1/L即可確診本病。
● 多發性骨髓瘤、肉芽腫性疾病、結節病等疾病，均可引起血清總鈣濃度升高，引起疲勞無力、食慾缺乏、嘔吐、便秘、多尿等不適，僅根據臨床表現，不易區分。
● 如果出現上述不適，應及時到醫院就診。
● 醫生通過實驗室檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 高鈣血症治療包括病因治療和降低血鈣治療。
● 積極治療甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進等原發疾病。
● 輸注大量液體，可增加尿鈣排出。
● 袢利尿劑可抑制腎臟重吸收鈣，增加尿鈣排泄。
● 降鈣素可抑制骨吸收、增加尿鈣排泄。
● 二磷酸鹽可以抑制骨吸收、抑制腸道鈣吸收，從而糾正高鈣血症。
● 糖皮質激素，可以減少腸道對鈣的吸收，增加腎臟排出鈣。
● 口服磷製劑可以降低腸道對鈣的吸收。
● 透析可有效降低血鈣濃度。
● 高鈣血症可累及神經、消化、泌尿等多個系統，嚴重損害身體健康。
● 如果高鈣血症持續存在，可導致腎功能發生永久性的損害。
● 極嚴重的高鈣血症可能會引起昏迷、呼吸循環衰竭，甚至死亡。
● 本病的預后，與疾病的嚴重程度及原發疾病有關。
● 輕度的高鈣血症一般預后較好。
● 重度及惡性腫瘤所致的高鈣血症的患者，預后較差。
● 積極治療甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤等可引起高鈣血症的疾病。
● 飲食宜清淡，注意營養均衡，避免食用過多高鈣食物。
基本信息
- 中文名
- 高鈣血症
- 外文名
- hypercalcemia
- 病原學
- 惡性腫瘤、原發性甲狀旁腺功能亢進
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 厭食、噁心、嘔吐、便秘、乏力
- 併發症
- 高鈣血症危象
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 惡性腫瘤，原發性甲狀旁腺功能亢進，噻嗪類利尿葯，腎衰竭，甲狀腺功能亢進，肢端肥大症，長期的制動