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- 網狀細胞肉瘤
- 淋巴肉瘤
網狀細胞肉瘤
網狀細胞肉瘤
網狀細胞肉瘤是起源於骨髓或松質骨的原發性骨腫瘤，是一種局限性、孤立性的骨病灶。網狀細胞肉瘤占原發惡性腫瘤的5％，發病年齡以20～30歲為最多，兒童少見，發病的男女之比為2:1。網狀細胞肉瘤病因尚不明確。任何骨骼都可侵犯，但最常見股骨、脛骨和肱骨。1/3發生在膝關節周圍，肱骨約佔9％，扁平骨如髖骨、肩胛骨和脊柱也常有發生。目前以放療為主。患者可能出現腦脊膜損傷、病理性骨折。預后較好。
● 骨科、腫瘤科
● 病因不明。
● 患者出現局部疼痛，休息后不能減輕。
● 可能出現病理性骨折。
● 嚴重的會造成神經損傷，導致劇烈疼痛。
● 確診網狀細胞瘤需要進行X線檢查和組織學檢查。
● 雖然X線檢查沒有特徵性，但可以明顯顯示出骨的灶性破壞。
● 可以明確本病的組織學特徵。
● 組織學檢查不能作為單獨診斷的依據，還需要結合患者的癥狀，X線檢查等結果來判斷。
● 患者出現局部疼痛，休息后不能減輕；可能出現病理性骨折；嚴重的會造成神經損傷，導致劇烈疼痛。
● X線檢查顯示出骨的灶性破壞。
● 組織學檢查有網狀細胞肉瘤的組織學特徵。
● 一般分為3期。
● Ⅰ期：局限於骨內(骨皮質完整)；
● Ⅱ期：對稱性生長並在骨外形成腫塊；
● Ⅲ期：偏心性向骨外生長。
● 本病需要與尤因肉瘤、骨肉瘤、骨纖維肉瘤等疾病相鑒別。
● 尤因肉瘤：發病年齡多在5～15歲之間，可有發熱及白細胞增多等類似炎症的癥狀，可早期轉移至肺或其他骨骼，好發於長骨骨幹，骨膜反應顯著，常呈蔥皮狀或袖口狀或可有放射狀骨針。
● 骨肉瘤：發病年齡較早，有較多在20歲左右，進展快，病變範圍較局限，若發現特徵性軟組織腫塊內瘤骨和明顯的骨膜反應可鑒別。
● 骨纖維肉瘤：平均發病年齡較高，病程緩慢，雖為溶骨性破壞，但範圍一般不及網狀細胞肉瘤廣泛。
● 治療網狀細胞肉瘤以放療為主，輔以化療。對於放療不敏感、腫瘤巨大的患者，可採取非破壞性手術。防止出現腦脊膜受累，可以預防性使用鞘內化療。
● 患者可能出現腦脊膜損傷、病理性骨折。
● 通常為周圍侵犯轉移、淋巴結轉移，血行轉移較少。
● 一般預后較好。
● 健康生活，提高機體免疫力。
● 避免接觸免疫抑制作用的物質。