股外側皮神經卡壓綜合征

常見致壓原因有：

1.股外側皮神經在出骨盆入股部有成角，當肢體活動、體位不當時，神經受到持續性牽拉、摩擦、擠壓等，造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神經卡壓。

2.骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側皮神經，引起卡壓。

3.手術切取髂骨時刺激神經，或局部瘢痕粘連壓迫神經。

4.因外傷或血友病患者發生的髂腰肌筋膜內血腫可引起本徵。

1.多數患者有腰臀部閃傷、扭傷史，女性多見。

2.患側臀部疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂樣痛，急性期疼痛較劇烈，且有大腿串痛，但都超過膝部，有下肢麻木痛癥狀，疼痛的部位深，區域模糊，沒有明顯的分佈界線。

3.患者常起坐困難，由坐位改直立位或由直立位下坐時，感覺腰腿部使不上勁，疼痛加重，都不能直接起坐，需雙手扶物或他人扶持方能起坐。

4.彎腰活動受限，患側下肢直腿抬高受限，但無神經根刺激體征。在髂嵴中點直下可觸及一滾動、高起的條索狀物，即肥厚的股外側皮神經，壓痛明顯，疼痛難忍，其周圍軟組織腫脹、鈍厚。

X線檢查，可排除腰椎、骨盆及髖部骨性病變。CT及MRI可排除腫瘤、結核及炎症。

依據病史，臨床表現局部壓痛、Tinel征陽性，髖后伸時癥狀加重，即能成立診斷。

明確診斷後，按照不同病因進行治療。如為局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狹窄所致，宜行保守治療（休息、理療）。無效時，可進行手術探查，去除致壓因素，切開肌筋膜鞘管，切除神經周圍的瘢痕。如患者神經受壓變形或觸之有硬感，或疼痛癥狀劇烈，應行神經手術松解。