骨硬化病

骨硬化病

骨硬化病是一種少見的全身性骨結構發育異常的先天性疾病。男性稍多於女性。發病原因尚不明確,好發於顱骨。本病分輕、重兩型,重型又稱惡性型。輕型多見於青少年及成年人,重型常見於嬰幼兒。臨床表現為貧血、出血、視力下降或失明、眼球震顫等。治療主要是對症治療,有效治療只有造血幹細胞移植。骨硬化病容易引起病理性骨折等,嚴重影響患者的生活質量。胎兒常為死產或出生后死於貧血,預后差;青少年及成年人,預后也較差。

就診科室


● 骨科、外科、小兒骨科。

病因


● 本病為家族性遺傳病,其發生與基因突變有關。

癥狀


● 本病分輕、重兩型,重型又稱惡性型。輕型多見於青少年及成年人,重型常見於嬰幼兒。
● 青少年及成年人可有不同程度的貧血或無明顯癥狀。
● 嬰幼兒可有視力下降或失明、眼球震顫、斜視、面癱、耳聾、精神遲鈍、癲癇等。

檢查


● 確診骨硬化病主要依靠影像學檢查。
● X線顱骨平片顯示顱骨異常緻密及增厚,內外板及板障合為一體,難以分辨,顱骨高度鈣化,密度顯著增高等。

診斷


● 醫生診斷骨硬化病,主要依據臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查。
● 幼年發育遲緩,出現腦積水和慢性壓迫性癥狀,如面癱、聽力下降、視力減退等,顱骨易發生骨折,骨折后難以癒合。
● 影像學檢查:X線顱骨平片,顯示顱骨異常緻密及增厚,內外板及板障合為一體,難以分辨。顱骨高度鈣化,密度顯著增高等。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現貧血、視力下降或骨折等癥狀,容易與骨硬化病混淆,這些疾病有緻密性骨發育障礙、顱骨幹骺發育不全綜合征、顱骨骨幹發育不全綜合征、骨髓纖維化、氟骨症病變等。
● 本病還需與重金屬中毒、維生素D中毒、甲狀腺功能低下及先天性梅毒等區別。
● 如果出現上述類似的癥狀需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床表現及X線等影像學檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 本病尚無滿意的治療方法,一般給予對症綜合治療,脊髓移植治療以及藥物治療。
● 對症綜合治療
● ● 對良性型,給予綜合治療,如控制感染、輸血、加強護理、防止外傷性骨折,給予低鈣並磷酸纖維素食物,可延緩骨硬化過程。
● 脊髓移植治療
● ● 對惡性型,有效的治療途徑只有造血幹細胞移植。用激素、骨髓移植治療可取得一些療效。
● 藥物治療
● ● 強的松有時用以控制貧血,但對骨生長有不良影響。

危害


● 骨硬化病可造成視力下降或失明、眼球震顫、斜視、面癱、耳聾、精神遲鈍,對患者生活工作造成影響。
● 骨硬化病容易引起病理性骨折等,嚴重影響患者的生活質量。

預后


● 骨硬化病的治療效果與嚴重程度有關,胎兒常為死產或出生后死於貧血,青少年及成年人,預后也較差。

預防


● 婚前應該了解雙方的家族病史,實行優生優育。