股神經痛
股神經痛
股神經痛是指股神經受到刺激時產生疼痛的病症。股神經由L2～L4神經組成，是腰叢中最大的分支。該神經支配區為腹股溝向大腿前面、膝關節內側及小腿內踝部。股神經痛常見於各種原因導致的L3、L4神經根病變。槍傷、刺割傷、手術損傷、骨折、中毒、糖尿病性神經根炎、傳染病、骨盆內腫瘤、炎症、靜脈曲張、腰椎退行性病變等因素均可損傷股神經及其分支，從而導致股神經痛。主要表現為腹股溝區或股前區疼痛、小腿不能伸展、股四頭肌萎縮、膝反射消失、皮膚感覺障礙、步行困難、大腿不能向腹部屈曲等。治療方法為去除病因、神經營養治療，應用藥物治療聯合手術治療止痛、修復神經損傷。本病可影響患者活動，疼痛可影響睡眠。積極治療可緩解癥狀。
● 神經內科、骨科、創傷外科
● 損傷股神經及其分支的因素均可導致股神經痛，常與下列因素有關：
● 槍傷
● 刺割傷
● 手術損傷
● 骨折
● 中毒
● 糖尿病性神經根炎
● 病毒感染
● 骨盆內腫瘤
● 炎症
● 股神經不同部位受損可產生不同的臨床表現。
● 股神經在腹股溝韌帶以下損傷時小腿不能伸展，股四頭肌萎縮，膝反射消失，小腿前內側的皮膚有感覺障礙，可伴有水腫、青紫和攣縮等營養性改變。
● 股神經在腹股溝韌帶以上損傷時大腿前面感覺障礙。
● 股神經最高部位損傷時大腿不能向腹部屈曲，仰卧位時不用手撐便不能坐起。患者步行困難，步態變小，不能奔跑或跳躍。股神經受刺激時可產生大腿前面劇烈的神經痛和痛覺過敏現象。
● 需要做俯卧位直腿伸髖試驗、屈膝試驗、屈頸試驗、X線片、CT等檢查確診股神經痛。
● 陽性。
● 陽性。
● 可見骨折、腫瘤等，有助於明確病因。
● 根據病史、臨床表現，結合體格檢查、影像學檢查等可診斷股神經痛。
● 常有骨盆或大腿根部外傷、牽拉或壓迫史。
● 臨床可見腹股溝區或股前區疼痛、活動障礙、皮膚感覺障礙。
● 股神經分佈區感覺過敏或減退，跳躍、蹲坐動作困難，該部位肌肉輕度萎縮，患側膝反射減弱。
● 俯卧位直腿伸髖試驗、屈膝試驗陽性，根性痛始於上腰部，屈頸試驗陽性。
● 腹股溝韌帶中1/3、股動脈外側、膝內側、內踝后及足內緣可有壓痛點。
● 根性損害時上腰椎棘突旁壓痛明顯，向腹股溝放射，並伴有腰背肌緊張。
● 骨盆X線片或CT等影像學檢查有助於明確病因。
● 本病需要與坐骨神經痛、腰叢損害等疾病進行鑒別。
● 如果出現腹股溝區或股前區疼痛、活動障礙、皮膚感覺障礙等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過病史、臨床表現、輔助檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 治療方針為去除病因，應用藥物治療聯合手術治療修復神經損傷。
● 神經創傷可用腎上腺皮質激素，以消除或減輕局部水腫和粘連。
● 應用止痛藥物，如阿司匹林和布洛芬等緩解疼痛。
● 神經營養治療，如維生素B1、維生素B6、維生素B12、神經生長因子等。
● 去除病因：神經離斷傷需行神經縫合；神經被瘢痕壓迫應做神經分解術；如為盆腔腫瘤或股動脈瘤壓迫所致，應行手術切除，解除對神經的壓迫。
● 行股神經封閉、針灸、理療、穴位封閉、局部藥物離子透入治療等。
● 本病可影響患者活動，疼痛可影響睡眠，給患者日常生活、工作帶來不便。
● 股神經痛的治療效果與多方面因素有關，如病因、受累部位、是否有併發症等。早期、規範、積極的治療可改善預后，緩解疼痛癥狀。
● 盡量避免盆腔部骨折、手術和炎症等
● 避免銳器、燙傷、碰傷等意外的發生。
● 選擇清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含維生素的飲食。
● 積極治療原發病。
基本信息
- 中文名
- 股神經痛
- 預防措施
- 患者首先要防止受寒受濕，尤其在運動出汗以後不可受涼等
- 併發症
- 神經系統變性疾病、運動障礙性疾病
- 是否傳染病
- 否