健脾化濕
健脾化濕
健脾化濕（invigorating spleen for eliminating dampness）是中醫臨證運用具有健脾助運、祛濕化濁作用的藥物以消除濕邪的治法。脾為太陰濕土之臟，喜燥惡濕。“太陰濕土，得陽始運；陽明燥土，得陰自安，此脾喜剛燥．胃喜柔潤也”（《臨證指南醫案·卷二》）。脾主運化，能運化水濕，以調節體內水液代謝的平衡。脾為太陰濕土之臟，主濕而惡濕，脾虛不運則易生濕，而濕邪過勝又易困脾。因濕邪傷脾，脾失健運而水濕為患者，稱為“濕困脾土”，可見頭重如裹、脘腹脹悶、口黏不渴等症。若脾氣虛弱，健運無權而水濕停聚者，稱“脾病生濕”（脾虛生濕），可見肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄瀉、水腫等。故曰：“諸濕腫滿，皆屬於脾”（《問·至真要大論》）。健脾化濕藥味多辛苦或甘淡，性多偏溫，主歸脾、胃二經，功能健脾益氣、燥濕利水，主要適用於脾虛濕阻之證。
● 健脾化濕法適用於脾虛水濕不化證，證見面色萎黃，神疲乏力，胃脘痞滿，肢體困重，飲食不化，大便溏薄或泄瀉，水腫，婦女帶下，苔白厚膩，脈緩等。
● 1.常用健脾化濕葯：白朮、黨參、茯苓、扁豆、薏苡仁、山藥、蒼朮、藿香、佩蘭、砂仁、砂仁殼、白豆蔻、白蔻殼、草豆蔻、草果等。
● 2.常用健脾化濕的方劑：參苓白朮散、完帶湯、實脾飲、苓桂術甘湯、萆薢分清飲等。
● 3.常用化濕健脾食物：山藥、綠豆芽、紅小豆等。
● 濕有寒濕、濕熱之分，使用健脾化濕葯時，應根據濕的不同性質進行配伍。寒濕者，配溫里葯；濕熱者，配清熱燥濕葯。行氣有助於化濕，故應用化濕葯時，常配伍行氣葯。脾弱則生濕，脾虛者應配補脾葯以培其本。又濕性趨下，配伍利濕葯，可使濕邪下泄，提高祛濕效果。
● 1.脾虛濕阻之泄瀉
● 證候：泄瀉，腹脹嘔吐，不思飲食，倦怠乏力。治則：健脾益氣，化濕止瀉。主方：錢氏七味白朮散。方葯：人蔘、茯苓、白朮、藿香、木香、甘草、葛根。
● 2.脾陽虛衰之水腫、腹脹
● 證候：身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。治則：溫化水濕，利水消腫。主方：實脾飲。方葯：乾薑、附子、白朮、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜。
● 3.脾虛濕盛之帶下
● 證候：婦女帶下清稀。治則：健脾化濕止帶。主方：完帶湯。方葯：白朮、山藥、人蔘、白芍、車前子、蒼朮、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡。
● 健脾化濕葯多芳香溫燥或甘淡滲利，易耗傷陰津，故素體陰虛津虧不宜使用。
基本信息
- 中文名
- 健脾化濕