里證
里證
皮毛肌腠在外，屬表；血脈，骨髓，臟腑在內，屬里。把外犯肌表者，病位淺者，稱為表證，把病在臟腑，病位深者，稱為里。以臨床表現為依據，不可以機械的理解為解剖部位。
● 英文名稱：Interior Pattern/Syndrome
● 學科來源：中醫藥學—診斷學—八綱辨證
● 不惡寒，反惡熱，手掌心並腋下濈濈汗出，胃中乾涸，燥糞結聚，潮熱，大便硬，小便如常，腹滿而喘，或譫語，脈沉而滑者，里證也。（《類證活人書·問里證》）
● 病邪深入於臟腑、氣血、骨髓所致，病位深，病情重，病程長的證候。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 表裡是八綱中辨別病位內外深淺和病情輕重的兩綱。其中臟腑、血脈、骨髓等體內的部位屬里；病在臟腑，病位深而病情重者，稱為里證。
● 里證的臨床表現多種多樣，概而言之所謂“非表即里”，即凡非表證（及半表半里證）的特定證候，一般都屬里證的範疇。多見於內傷雜病或外感疾病的中、後期階段。一般病位較深，病程較長，病情較重。里證進一步細分仍有淺深之別，一般病變在腑、在上、在氣者，病情較為輕淺；病變在臟、在下、在血者，病情則更為深重。
● 里證指病變部位在內，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。多由以下因素導致：①外邪襲表，表證不解，病邪傳里；②外邪直接入里，侵犯臟腑等部位，“直中”為病；③情志內傷，飲食勞倦等因素，直接損傷臟腑氣血，臟腑氣血功能紊亂。
● 腸熱腑實證：指里熱熾盛，腑氣不通，積滯成實。症見發熱，大便秘結，腹滿硬痛。
● 寒濕困脾證：指寒濕內盛，困阻脾陽，脾失溫運。症見納呆，腹脹，便溏，身重。
● 熱邪壅肺證：是指熱邪內壅肺金所表現的證候。症見咳嗽，痰稠色黃，氣喘息粗，壯熱口渴，煩躁不安，甚則鼻翼煽動，衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰。
● 表證病淺而輕，里證病深而重，表邪入里為病進，里邪出表為病退。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.
● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.