篩竇炎
篩竇炎
篩竇炎是一種發生於鼻部的感染性疾病，為篩竇（屬於鼻竇）黏膜化膿性感染疾病。篩竇炎可發生於任何人群。篩竇炎為急性和慢性兩種，急性篩竇炎常繼發於急性鼻炎等鼻腔疾病，也可因鄰近組織感染蔓延、創傷等因素導致；慢性篩竇炎為急性篩竇炎治療不及時或治療不當，使黏膜嚴重破壞，失去正常功能，變為慢性。篩竇炎主要表現為鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退、頭痛、畏寒、發熱等癥狀。篩竇炎主要依靠一般治療、抗感染治療、局部治療、手術治療等改善癥狀。篩竇炎如不及時治療，可因鼻塞、頭痛等癥狀嚴重影響呼吸和睡眠，患者常因此痛苦不堪，嚴重者可併發眶內炎性水腫等併發症。篩竇炎多數患者經治療后可治癒。
● 耳鼻咽喉科
● 篩竇炎很少單獨發生，多與上頜竇炎、額竇炎等共同出現。篩竇炎的病因與多種因素有關，常見的如下。
● 鼻竇竇口狹窄或梗阻導致竇腔蓄膿或演變為慢性炎症。
● 急性鼻炎。
● 鼻腔其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻變態反應等疾病堵塞竇口，使鼻竇通氣引流受阻而發炎。
● 鼻腔污染，主要為游泳、跳水、潛水不當或游泳後用力擤鼻，污水進入鼻竇發炎。
● 鼻腔填塞物留置時間太長。
● 外傷骨折、鼻腔異物及血塊等。
● 免疫功能低下、糖尿病、營養不良、維生素缺乏等。
● 鼻塞，為患側持續性鼻塞。
● 流鼻涕，呈黏膿性（多從前鼻擤出）或膿性（多由口吐出），可混有血液、腥臭氣味。
● 嗅覺減退。
● 頭痛，一般較輕，但形式多樣，如周期性額部輕微頭痛、眼內眥和鼻根深部發脹或微痛、枕部頭痛等。
● 畏寒。
● 發熱。
● 食慾下降。
● 便秘。
● 失眠。
● 精神萎靡。
● 確診篩竇炎主要依靠體格檢查、前鼻鏡檢查、鼻竇X線檢查、CT檢查。
● 查看眼內眥有無紅腫，鼻竇部有無壓痛和叩擊痛等情況。
● 檢查鼻黏膜、中鼻甲、篩泡有無充血、腫大等情況。
● 檢查篩竇有無異常情況。
● 檢查篩竇的病變情況，為確診提供依據。
以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷篩竇炎，主要依據病史、臨床癥狀以及體格檢查、前鼻鏡檢查、鼻竇X線檢查、CT檢查等幫助確診。
● 病史：患者發病前通常有急性鼻炎、鼻甲肥大等病史。
● 臨床癥狀：發病後患者多有持續性鼻塞、流黏液膿涕或膿涕、嗅覺減退、頭痛等癥狀。
● 體格檢查：可見內眥紅腫（多見於兒童），壓迫受累鼻竇竇壁或叩擊時可引起局部劇烈疼痛。
● 前鼻鏡檢查：可見黏膜充血，中甲和篩泡多有腫大和充血。全組篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物。
● X線及CT檢查：可顯示篩竇炎範圍和竇腔內膿液情況。
● 一些其他疾病也可能會出現鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等類似的癥狀，容易與篩竇炎混淆，這些疾病有過敏性鼻炎、真菌性鼻竇炎、蝶竇炎、上頜竇炎、額竇炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、體格檢查、前鼻鏡檢查、鼻竇X線檢查、CT檢查等排除其他疾病，作出診斷。
● 目前主要治療方式是一般治療、抗感染治療、局部治療、手術治療。
● 注意休息，多飲水，對頭痛等癥狀可使用鎮痛葯等對症處理。
● 宜首選並足量使用青霉素類等抗生素，如過敏或耐葯則使用其他廣譜抗生素。
● 緩解鼻部癥狀可採用以下方式：
● 鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻液滴鼻。
● 置換療法。
● 超聲霧化。
● 蒸氣吸入。
● 局部熱敷。
● 手術目的是改善鼻竇通氣引流，促進鼻竇炎症消退。目前常應用功能性鼻內鏡鼻竇手術。
● 患者通常會出現鼻塞、頭痛等癥狀，嚴重影響呼吸和睡眠。
● 嚴重者可併發框內炎性水腫等併發症。
● 篩竇炎多數患者經治療后可治癒。
● 平時注意鼻腔衛生，養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。
● 避免用力擤鼻涕。
● 游泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。
● 注意安全，避免鼻部受傷。
● 積極鍛煉身體，增強對疾病的抵抗力。
● 積極治療急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、糖尿病等。
基本信息
- 中文名
- 篩竇炎
- 外文名
- ethmoiditis
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等
- 就診科室
- 耳鼻喉科
- 原因
- 鼻腔源性感染、鄰近組織感染等
- 別名
- ethmoid sinusitis
- 分類
- 慢性篩竇炎和急性篩竇炎