畸形牙

畸形牙

畸形中央尖、畸形舌側窩、畸形舌側尖、牙中牙,同屬於牙齒形態異常(畸形牙)。畸形中央尖多見於黃種人,上下頜雙尖牙均可發生。以下頜第二雙尖牙更為多見,呈對稱性發生,有時全部雙尖牙都可發生。據報道發病率約2%。畸形舌側窩、舌側尖和牙中牙統稱為牙內陷。多見於上頜側切牙,偶見中切牙,呈對稱性發生。其發生率與遺傳有關。畸形舌側窩是牙內陷中最輕的一種;畸形舌側尖(指狀舌尖)有時表現為小結節狀隆起。牙中牙是牙內陷最嚴重的一種,牙齒呈園錐狀。

臨床表現


1.畸形中央尖位於合面中央窩上或斜脊上,園錐形,約2mm高,尖磨損后可見橢園形黑環。
2.探查不敏感,有小孔穿髓者,探之敏感,甚至出血。
3.縱裂溝見於畸形舌側窩。
4.舌隆突呈園錐形。
5.一般無癥狀。
6.x線攝片,可見小牙包在其中者為牙中牙。

診斷鑒別


診斷依據
1.檢查上下頜雙尖牙,可見中央尖。
2.檢查上頜側切牙、中切牙,可見畸形舌側窩、畸形舌側尖。
3.可見縱裂溝的牙體異常。
4.x線攝片顯示畸形中央尖與牙髓腔“相通”。可見畸形舌側窩的縱裂溝,可見牙中牙。

疾病治療


治療原則

1.牙內陷處常有食物貯留,利於齲病的發生,因此,必須作預防性充填。
2.牙內陷引起牙髓炎者,按牙髓病治療。
3.小的牙內陷可用銀汞充填、或複合樹脂充填。
4.大的牙內陷可按深齲治療,行按撫或間接蓋髓術

用藥原則

無肯定有效藥物。