血鉛

血鉛

鉛(lead,Pb)是具有神經毒的金屬元素,具有潛在的致癌、致突變性。鉛沉積於骨骼系統,穩定地儲存在緻密骨質中,主要經呼吸道、消化道和皮膚吸收。大部分經腎臟由尿排除。鉛(lead,Pb)是具有神經毒的金屬元素,具有潛在的致癌、致突變性。鉛沉積於骨骼系統,穩定地儲存在緻密骨質中,主要經呼吸道、消化道和皮膚吸收。大部分經腎臟由尿排除。

簡介


● 英文名稱:lead
● 英文簡稱:Pb
● 標本類型:血清
● 所屬項目:微量元素檢查
● 相關疾病:
● 升高:溶血性貧血、巨幼細胞貧血、白血病、麻痹性腸梗阻、慢性間質性腎炎

適應人群


● 懷疑鉛中毒患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 檢查前,白天清淡飲食,忌煙酒。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 成人:<0.97μmol/L(<200μg/L)
● 兒童:<0.48μmol/L(<100μg/L)
● (數據來源:尚紅。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2015.)

臨床意義


● 鉛對造血系統影響,溶血性貧血、巨幼細胞貧血、白血病、輕、中度正細胞性貧血、小細胞低色素性貧血等。
● 鉛腎臟系統影響,慢性間質性腎炎、腎癌等。
● 鉛對免疫系統影響,嚴重感染等。
● 其他系統疾病,周圍性神經病、麻痹性腸梗阻等。
● 診斷鉛中毒。
● ● 職業性慢性鉛中毒診斷標準GBZ37-2002。
● ● 觀察對象:血鉛≥1.9μmol/L(0.4mg/L或400μg/L)。
● ● 輕度中毒:血鉛≥2.9μmol/L(0.6mg/L或600μg/L)。非職業慢性鉛中毒的診斷可參照使用。
● ● 職業接觸鉛及其化合物的生物限值(WS/T112-1999)。
● ● 生物限值:2.0μmol/L(400μg/L)。
● ● 兒童血鉛診斷、分級。
● ● 高鉛血症:連續兩次靜脈血鉛含量為100~199μg/L。
● ● 鉛中毒:連續兩次靜脈血鉛含量≥200μg/L。
● ● 輕度鉛中毒:血鉛含量200~249μg/L。
● ● 中度鉛中毒:血鉛含量250~449μg/L。
● ● 重度鉛中毒:血鉛含量≥450μg/L。
鉛中毒會造成學習障礙和其他嚴重的健康問題。嬰兒和幼兒血鉛>200μg/L則視為過度升高,有可能發生腦損傷。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [4] 張之南,郝玉書,趙永強。血液病學:下冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.