顱骨骨瘤

顱骨骨瘤

顱骨骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤,生長緩慢,可發生於顱骨任何部位。可見於任何年齡,好發於20~30歲青壯年額頂部。病程較長,多數患者無自覺癥狀,易於忽略。多數病變位於顱骨的外板,可從蠶豆大小到雞蛋大小,多無不適感,生長緩慢。板障型多為膨脹性生長,範圍較廣,可出現局部疼痛。內板型少見,骨瘤較大時可引起顱內壓增高和相應部位受壓導致的神經系統體征。治療以手術治療為主,個別停止生長或生長緩慢的小骨瘤可不處理。一般手術預后良好,很少複發。

就診科室


● 神經外科或外科

病因


● 發病原因不明,個別病例發病可能與外傷有關。

癥狀


● 發現顱骨上異常隆起,或出現相應部位的神經系統癥狀,常見的是顱神經受壓。
● 影像學檢查發現顱骨上佔位性病變。
● 最終確診需要進行病理學檢查。

檢查


● 頭顱CT、X線平片等影像學檢查有助於發現病變。確診有賴於組織病理學。

體格檢查

● 根據腫瘤位置不同,患者可有相應的臨床表現。

影像學檢查

● 顱骨X線平片是常用的檢查手段,方便快捷,觀察腫瘤位置。
● CT其橫斷面成像便於觀察腫瘤與周圍重要組織的關係。
● 磁共振能清楚顯示腫瘤與周圍腦組織、重要血管和神經關係。

組織病理學檢查

● 病理是確診本病的金標準。

診斷


● 醫生根據臨床表現、影像學檢查和病理檢查結果診斷本病。
● 患者出現顱骨上異常隆起及神經系統的相關癥狀。
● 影像學檢查發現顱骨上佔位性病變。
● 病理分析符合顱骨骨瘤的病理學特點。

分型


● 根據解剖位置可分為:顱底骨瘤、顱蓋骨瘤、硬腦膜骨瘤、腦實質內骨瘤。
● 根據腫瘤組織結構和骨質密度,骨瘤可分為緻密型或象牙質樣骨、松質骨型或海綿狀骨瘤、混合型。

分期


● 顱骨骨瘤無分期系統。

鑒別診斷


● 本病從癥狀上很難診斷,需要及時去醫院就診,進行各項檢查后診斷。
● 本病需要與腦膜瘤、顱骨骨纖維異常增殖症等相鑒別。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 骨瘤治療以手術為主,個別停止生長或生長緩慢的小骨瘤可不處理。對生長快、影響美容及有癥狀的骨瘤應手術處理。對骨松質的骨瘤需要全部切除,以免複發。

危害


● 一般臨床癥狀較少,瘤體較大時會導致相關神經系統癥狀的產生。

轉移性


● 顱骨骨瘤是良性腫瘤,一般不會發生轉移。

預后


● 一般手術預后良好,很少複發。

預防


● 因病因不詳,無有效預防措施。