大細胞性貧血
大細胞性貧血
大細胞性貧血是一種血液系統疾病。大細胞性貧血主要是缺乏維生素B₁₂和葉酸所致。大細胞性貧血的主要表現為面色蒼白、頭暈、乏力、舌體疼痛、全舌呈“鮮牛肉狀”（牛肉舌），舌乳頭萎縮而光滑等；胃腸道功能紊亂，如腹脹、腹瀉、食慾缺乏等；神經系統癥狀，如手足麻木、無力或蟻行感、共濟失調、感覺遲鈍、大小便失禁、易激動等。大細胞性貧血主要的治療方法有一般治療、藥物治療。如不及時治療，可能會引發舌炎、神經炎、貧血性心臟病等併發症。大細胞性貧血的預后與發病性質、治療時機、有無併發症等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 血液病科或內科
● 大細胞性貧血主要是因維生素B₁₂和葉酸缺乏所致。
● 維生素B₁₂攝入量不足：單純母乳餵養的嬰兒未及時添加輔食者，因母乳中維生素B₁₂含量極少，導致嬰兒發病。
● 維生素B₁₂需要量增加：新生兒、未成熟兒和嬰兒因生長發育較快，維生素B₁₂的需要量相應增加，如攝入量不足，則易致病。
● 維生素B₁₂吸收和運轉障礙：因人體缺少內因子或身體內存在內因子抗體，使維生素B₁₂不能被人體吸收。
● 葉酸攝入不足：牛羊乳及其製品（如奶粉、蒸髮乳等）經加工處理后所含葉酸遭到破壞，造成主要以牛羊乳餵養的嬰兒葉酸攝入不足。綠葉蔬菜經長時間煮燉，葉酸受熱分解，使得攝入量不足。
● 葉酸需要量增加：新生兒、未成熟兒和嬰兒生長發育較快，對葉酸的需要量增加。
● 葉酸吸收不良：慢性腹瀉、小腸病變等均可影響葉酸吸收而致缺乏。
● 藥物作用：長期服用廣譜抗生素，長期使用抗葉酸製劑（如甲氨蝶呤）及某些抗癲癇葯（如苯妥英鈉、撲癲酮、苯巴比妥），可導致人體葉酸缺乏。
● 代謝障礙：先天性葉酸代謝障礙。
● 大細胞性貧血多見於嬰兒及孕婦，臨床主要表現為貧血和消化道功能紊亂等。
● 貧血：如面色蒼白、頭暈、乏力、舌體疼痛、口腔反覆潰瘍，全舌呈“鮮牛肉狀”（牛肉舌）、舌乳頭萎縮而光滑等。
● 胃腸道功能紊亂：如腹脹、腹瀉、食慾缺乏等。
● 神經系統癥狀：如手足麻木、無力或蟻行感、共濟失調、感覺遲鈍、大小便失禁、易激動等。
● 懷疑患有大細胞性貧血時，需要做血液檢查、骨髓象檢查等來診斷。
● 血常規檢查：檢查有無貧血及貧血的程度。
● 血清學檢查：檢查血清葉酸、維生素B₁₂含量有無異常。
● 骨髓細胞塗片檢查：骨髓細胞的增生程度、細胞成分、比例和形態變化。
● 骨髓活檢：反映骨髓造血組織的結構、增生程度、細胞成分和形態變化，有助於大細胞性貧血的診斷。
● 醫生診斷大細胞性貧血，主要依靠臨床表現、血常規檢查、血清學檢查的結果來判斷。
● 面色蒼白、頭暈、乏力、舌體疼痛、腹脹、腹瀉、手足麻木、無力或蟻行感、共濟失調等。
● 血常規檢查：可見血紅蛋白含量降低。
● 血清學檢查：血清葉酸、維生素B₁₂的含量下降。
● 一些疾病也會出現面色蒼白、頭暈、乏力、舌體疼痛、腹脹、腹瀉、食慾缺乏、手足麻木、無力或蟻行感、共濟失調等癥狀，容易與大細胞性貧血混淆，這些疾病有腦發育不全、慢性肝病性巨幼紅細胞貧血、紅白血病的紅血期等。
● 如果出現類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血清學檢查、骨髓檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 大細胞性貧血的治療方法有一般治療、藥物治療。
● 注意休息，避免勞累。
● 注意補充營養，多吃含維生素B₁₂、蛋白質豐富的食物，如豆製品、瘦肉、蛋黃等食物。
● 多吃含葉酸豐富的食物，如新鮮的水果、蔬菜。
● 根據具體情況選擇性補充維生素B₁₂、葉酸，肌內注射維生素B₁₂和口服葉酸。
● 大細胞性貧血不僅會影響患者的工作和生活，還會導致嚴重的併發症。
● 大細胞性貧血會出現面色蒼白、頭暈、乏力、舌體疼痛、腹脹、腹瀉、手足麻木、無力或蟻行感、共濟失調等癥狀，影響患者的正常工作和生活。
● 如不及時治療，可能會引發舌炎、神經炎、貧血性心臟病、口角炎等併發症。維生素B₁₂ 補充不及時，可能造成神經系統永久性損傷。
● 大細胞性貧血的治療效果與發病性質、治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，可減少併發症的發生，改善預后。
● 注意補充營養，多吃含維生素B₁₂、蛋白質豐富的食物，如豆製品、瘦肉、蛋黃等食物。
● 應適當補充葉酸，多吃含葉酸豐富的食物，如新鮮的水果、蔬菜。