發育性髖內翻
發育性髖內翻
發育性髖內翻是一種發育異常性骨科疾病。常於幼兒時發病。單側髖部發病多見，也可雙側發病。病因不明。臨床表現為步態異常，下肢長度不等，日見加重的跛行。可影響兒童的發育，還可伴有其他部位畸形，骨盆傾斜、脊柱側凸。治療輕度髖內翻可採用非手術治療，嚴重時多需手術矯形。
● 小兒骨科或骨科、小兒外科
● 發育性髖內翻目前病因尚不清楚，可能與以下因素有關：
● 外傷。
● 局部血管畸形。
● 內分泌失調。
● 家族遺傳。
● 日益加重的跛行，髖痛，後期患肢無力，走路身體搖晃。
● 髖痛，易疲勞，患肢無力。
● 髖外展，旋轉受限。
● 行走時身體搖晃，跛行或步態呈鴨步。
● 確診發育性髖內翻主要依靠體格檢查並結合X線檢查。
● 體格檢查
● ● 可了解患者有無髖外展和內旋受限，有無肢體不等長等表現，有助於診斷髮育性髖內翻。
● X線檢查
● ● 可了解髖關節結構是否正常，可確診髖內翻。
● 醫生診斷髮育性髖內翻，主要依據典型癥狀、體格檢查、X線檢查等來確診。
● 患兒行走時身體搖晃，下肢長度不等。
● 體格檢查髖外展和內旋受限、Trendelenburg試驗陽性。
● X線檢查：可顯示頸干角進行性減小，股骨頭骨骺線改變。
● 後天獲得性髖內翻，先天性股骨短縮和缺陷，骨軟骨發育不良、顱骨骨化不良等疾病也有步態異常、跛行等表現，容易與發育性髖內翻混淆。
● 如出現上述類似表現，需及時到醫院就診。醫生通過檢查可排除其他疾病。
● 治療方法取決於患兒的年齡，髖內翻程度，一般可採取非手術和手術治療。治療目的是促進骨化和癒合，將股骨頭干角矯至正常，恢復髖外展肌的正常力學功能。
● 非手術治療
● ● 對於輕度髖內翻可採用支具治療，對於肢體不等長可通過墊高鞋治療。
● 手術治療
● ● 嚴重時可行截骨矯形手術治療。最有效的矯正內翻畸形的手術方法是股骨近端外翻截骨（轉子間或轉子下）。
● 可影響兒童的發育，還可伴有其他部位畸形，骨盆傾斜、脊柱側凸。
● 未及時治療，易併發骨關節炎，還可嚴重影響髖關節的功能。
● 預後跟年齡和髖內翻程度都有關係，輕者早期治療預后好，畸形嚴重者預后差。
● 家長應隨時關注患兒的活動，避免其發生外傷。
● 若父母患有該病，子女應早期篩查、早期治療。