巴貝蟲病
巴貝蟲病
巴貝蟲病是一種由蜱類叮咬所致的人獸共患寄生蟲病。巴貝蟲病疫區人群普遍易感。巴貝蟲是寄生於脊椎動物紅細胞內的蜱媒原蟲。巴貝蟲病是巴貝蟲進入紅細胞后發育成熟，繁殖。被感染的紅細胞破裂，釋出原蟲，後者又可進入其他的紅細胞。起病急驟，高熱達39℃～40℃，惡寒戰慄，大汗不止，頭痛劇烈，肌痛，甚至周身關節疼痛。巴貝蟲病主要的治療方法是對症治療、藥物治療。巴貝蟲病危重患者，溶血性貧血發展迅速，伴發黃疸、蛋白尿、血尿及腎功能障礙等，多於起病後5～8天內死亡。巴貝蟲病輕症者可治癒，重症者預后差。
● 感染科、內科
● 蜱類叮咬。
● 寄生於哺乳動物和鳥類等脊椎動物紅細胞內的蜱媒原生動物。
● 巴貝蟲病表現為起病急驟，高熱達39℃～40℃，惡寒戰慄，大汗不止。
● 頭痛劇烈，肌痛，甚至周身關節疼痛。
● 確診巴貝蟲病需要根據體格檢查、實驗室檢查、血塗片檢查、血清學檢查。
● 可檢查身體一般情況，有無發熱、大汗、脾臟腫大、淋巴結異常、發疹等現象。
● 血常規、尿常規、肝功能檢查等，有助於診斷本病。
● 血塗片中發現巴貝蟲可確診。
● 可用間接熒光抗體試驗，間接血凝，毛細管凝集試驗或酶聯免疫吸附實驗（ELISA法），聚合酶鏈反應（PCR）試驗可在數小時內快速判定脫氧核糖核酸（DNA），對診斷有參考意義。
● 醫生根據典型的癥狀、臨床表現和病理檢查結果診斷本病。
● 起病急驟，高熱達39℃～40℃，惡寒戰慄，大汗不止。頭痛劇烈，肌痛，甚至周身關節疼痛。有時畏光，精神抑鬱或煩躁不安，神志恍惚。可能出現噁心、嘔吐，但無腦膜刺激癥狀。脾臟有輕度至中度腫大，淋巴結無異常。無發疹現象。
● 實驗室檢查：網織紅細胞計數偏高，白細胞計數偏低呈核左移，血小板減少，肝功試驗異常，血沉快，蛋白尿及血尿陽性。
● 血塗片檢查發現巴貝蟲可確診。
● 血清學檢查：可用間接熒光抗體試驗，間接血凝，毛細管凝集試驗或酶聯免疫吸附實驗（ELISA法），聚合酶鏈反應（PCR）試驗可在數小時內快速判定脫氧核糖核酸（DNA）。
● 本病需要與瘧疾等疾病進行鑒別。
● 如果有寒戰、發熱、大汗、頭痛、肌肉和關節疼痛、貧血和脾大等表現，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、實驗室檢查、病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 巴貝蟲病治療以對症治療、藥物治療為主。
● 有高熱劇痛者予以解熱、鎮痛處理。
● 有明顯溶血者，可予輸血。
● 注意休息、飲食。
● 克林黴素為首選藥物，肌內注射。
● 對早產嬰兒接受輸血而感染微小巴貝蟲者，可加用奎寧，口服。
● 對已摘除脾臟的成人患者，可用克林黴素，肌內注射，同時口服奎寧。單用克林黴素肌內注射或與奎寧口服配伍使用，既能迅速退熱，又能減少原蟲血症。硫酸奎寧與氯喹配伍使用，亦有療效。
● 巴貝蟲病危重患者，溶血性貧血發展迅速，伴發皮膚及眼瞼變黃、蛋白尿、尿中帶血及腎功能障礙等，多於起病後5～8天內死亡。
● 巴貝蟲病輕症者可治癒，重症者預后差。
● 遠離疫區及疫區野生動物。
● 注意個人衛生，保持皮膚清潔。
● [1] 張加，陳家旭。田鼠巴貝蟲病的診斷技術研究進展[J].中國人獸共患病學報,2013,29(07):714-718+723.
● [2] 梁文佳。人體巴貝蟲病[J].國外醫學(寄生蟲病分冊),2000(02):67-71.
基本信息
- 中文名
- 巴貝蟲病
- 外文名
- babesiosis，piroplasmosis
- 傳播途徑
- 蜱叮咬
- 癥狀表現
- 間歇熱，脾大，黃疸及溶血
- 就診科室
- 傳染科
- 原因
- 巴貝蟲原蟲