卵巢冠囊腫
卵巢冠囊腫
卵巢冠囊腫是位於闊韌帶內靠近輸卵管或卵巢的囊腫。可出現在任何年齡層，生育年齡婦女多見。多於婦科普查或B超檢查時發現。囊腫較小，一般沒有癥狀，直徑一般很少超過10cm，較大時可有壓迫癥狀。有的卵巢冠囊腫長期保持穩定而不進展，故小的卵巢冠囊腫不需要手術，可定期隨訪。如增大迅速或有癥狀需要手術。要求生育者可行囊腫剝出術，不要求生育者可行一側輸卵管切除。卵巢冠囊腫可發展為交界性卵巢冠囊腫，極少數會發生惡變。大部分為良性，生長緩慢，預后良好。
● 婦科或婦產科；腫瘤科
● 中腎管組織在女性胚胎髮育中可斷續殘留或局部殘留，以後發生囊腫。
● 囊腫可能在年輕時就存在，多於婦科普查或B超檢查時發現。
● 囊腫大多數較小，一般沒有癥狀，直徑1～20cm不等，很少有超過10cm。
● 青春期後由於內分泌功能活動開始，腔內上皮細胞分泌活動加強，出現囊腔擴張增大，當較大時會產生壓迫癥狀，出現尿頻、尿急等，扭轉時會出現急腹症。
● 當囊腫較大時可能會導致不孕。
● 實驗室檢查：無特異性檢查指標及方法。
● B超檢查：超聲顯像中若見到子宮及卵巢旁的囊性包塊多數是卵巢冠囊腫。
● 腹腔鏡檢查：可直視下見到盆腔器官，若見到闊韌帶內囊腫，同時位於卵巢與輸卵管之間，可協助明確。
● 氣腹造影：腹腔充氣後作X線攝片，如攝片中見到正常子宮及卵巢的陰影，則其餘的塊物陰影可能是卵巢冠囊腫。此法與B型超聲檢查有同樣的缺點，不能直接見到塊物的性質，也不能排除輸卵管來源的囊腫。
● 病理檢查：切除組織病理檢查可確診。
● 直徑＜3cm的卵巢冠囊腫一般無臨床癥狀，也不易被婦科檢查所觸及，故常被漏診。
● 較大的卵巢冠囊腫，因其部位與卵巢相近，往往被誤診為卵巢囊腫或附件的炎性腫塊，所以臨床上術前確診的不多。
● B超檢查：超聲顯像中若見到子宮及卵巢旁的囊性包塊多數是卵巢冠囊腫。
● 腹腔鏡檢查：可直視下見到盆腔器官，若見到闊韌帶內囊腫，同時位於卵巢與輸卵管之間，包膜光滑，囊液清亮，可協助明確。
● 氣腹造影：腹腔充氣後作X線攝片，如攝片中見到正常子宮及卵巢的陰影，則其餘的塊物陰影可能是卵巢冠囊腫。此法與B型超聲檢查有同樣的缺點，不能直接見到塊物的性質，也不能排除輸卵管來源的囊腫。
● 病理檢查：切除組織病理檢查可確診。
● 囊腫較大時與卵巢畸胎瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤等有相似的癥狀，因此患者在出現腹部包塊、下腹痛等不適時，應該及時到醫院就診，醫生可以通過檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 如果體檢發現囊腫或有腹痛或下腹墜脹等表現，應該及時去醫院就診，不要自己盲目診斷或治療，以免延誤病情。
● 有的卵巢冠囊腫可長期保持穩定而不發展，故小的卵巢冠囊腫不需要手術，可定期隨訪。
● 如囊腫增大迅速或有癥狀需要手術治療。同時檢查對側卵巢是否正常，結合患者年齡，決定是否保留生育功能。
● 因本病多發生於生育年齡婦女，故有生育要求者可行囊腫剝出術；不要求生育者可行一側輸卵管及囊腫切除術。
● 介入性超聲穿刺治療卵巢冠囊腫，可盡量保留正常卵巢組織，但不一定能病理明確診斷。
● 老年患者則可將輸卵管、卵巢一併切除，但手術時需特別注意輸尿管是否與囊壁緊貼，分離時要避免損傷輸尿管。
● 如術中快速冰凍病理證實有惡變者需行根治性手術。對低度惡性病例，若患者年輕尚有生育要求可保留子宮。
● 位於輸卵管傘部有蒂的卵巢冠囊腫較大時可發生扭轉，出現下腹劇烈疼痛等急腹症。
● 囊腫較大時可壓迫鄰近器官，如膀胱、結腸、輸尿管而產生相應的癥狀，甚至導致不孕。
● 部分病例可有惡變，甚至形成實質性的癌瘤。
● 卵巢冠囊腫大部分為良性，生長緩慢，預后良好。
● 惡變者一般惡性程度低，預后也較好。
● 囊腫剝出術在早期治癒效果較好，且不會影響以後的生育。
● 本病無預防措施。正確及時的規範治療可以減少併發症發生。
基本信息
- 中文名
- 卵巢冠囊腫
- 外文名
- parovarian cyst
- 癥狀表現
- 囊腫，腹痛，有壓迫癥狀等
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 女性生殖部位
- 原因
- 中腎管組織在女性胚胎髮育中可斷續殘留或局部殘留等
- 多發人群
- 生育年齡婦女多見
- 相關檢查
- 婦產科超聲檢查