網膜囊腫

網膜囊腫

網膜囊腫是位於大網膜,內容物為液態的囊狀包塊。網膜囊腫可因網膜淋巴管梗阻、先天性異位淋巴管、炎症反應等因素導致。網膜囊腫小的囊腫大多無癥狀,囊腫較大時可產生腹脹、定位不準確的腹痛、可觸及腹部包塊等。網膜囊腫主要依靠手術治療。網膜囊腫如不及時治療,可導致囊腫扭轉、內出血、破裂或繼發感染,嚴重者可危及生命。網膜囊腫經積極有效治療,病情可得到明顯改善,預后較好。

就診科室


● 普通外科或外科

病因


● 網膜囊腫分為真性囊腫和假性囊腫,真性囊腫可因淋巴管梗阻、先天異位淋巴組織發育異常或淋巴管梗阻等因素導致,假性囊腫可由炎症、損傷和寄生蟲等導致。

癥狀


● 網膜囊腫臨床表現缺乏特異性,小的囊腫大多無癥狀,多為開腹手術時偶然發現。
● 囊腫較大時可產生腹脹、定位不準確的腹痛,可觸及腹部包塊。
● 併發扭轉、內出血、破裂或繼發感染可致急性腹痛,並出現腹膜刺激征。
● 還可出現高熱或長期低熱,精神不振、食慾不佳、消瘦、貧血等消耗中毒癥狀。

檢查


● 懷疑患有網膜囊腫時,需要做X線檢查、B超檢查等幫助診斷和治療。

X線檢查

● 包括X線平片、鋇餐透視等,有助於疾病的診斷。

B超檢查

● 是首選檢查方法,可了解有無囊腫,對此病的診斷有重要價值。

診斷


● 醫生診斷網膜囊腫,主要依據臨床癥狀、鋇餐透視、B超檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀:小的囊腫大多無癥狀,囊腫較大時可產生腹脹、定位不準確的腹痛、可觸及腹部包塊等。
● X線檢查:X線平片可見腹部有充滿液體的圓形軟組織塊影,鋇餐透視可見胃或小腸受推移。
● B超檢查:檢查可見網膜有囊腫。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹脹、腹痛、腹部不適等癥狀,容易與網膜囊腫混淆,這些疾病有腸系膜囊腫等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、X線檢查、B超檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 一旦確診為網膜囊腫,應手術切除囊腫,或將囊腫連同大網膜一併切除。

危害


● 如不及時治療,可導致囊腫扭轉、內出血、破裂或繼發感染,嚴重者可危及生命。

預后


● 經積極有效治療,病情可得到明顯改善,預后較好。

預防


● 腹腔內有炎症或腹外其他感染時,應積極治療。
● 如沒有不能劇烈運動的心肺疾病,可適當運動,提高身體素質和抵抗力。比如慢跑、散步、打球等。

參考文獻


● [1] 劉玉村,朱正綱。外科學:普通外科分冊。北京:人民衛生出版社,2015.
● [2] 黎介壽,吳孟超,黃志強。普通外科手術學。第2版。北京:人民軍醫出版社,2013.