早老症

早老症

早老症是指發生過早衰老一種極少見的先天性疾病。男女均可發病,發病率約1/8000000。病因目前尚不明確,可能是常染色體顯性或隱性遺傳。通常表現為出生后1年即可出現生長發育緩慢,可有身材矮小、體重較低、全身削瘦、皮脂缺乏、青筋暴露、皮膚喪失彈性、毛髮稀疏或脫光、頭部較大、下頜狹小、面部呈鳥形臉等。目前尚無特殊治療方法,主要是對症處理。患兒生長發育嚴重受限,常在第二個10年中死於心肌梗死。預后不良,部分患兒經過積極治療后可改善部分癥狀。

就診科室


● 小兒內科或兒科

病因


● 早老症的病因目前尚不完全明確,可能是常染色體顯性或隱性遺傳。

癥狀


● 患兒通常出生后數月內一般表現大致正常,在出生后1年即可出現生長發育緩慢,從第2年起明顯緩慢,並逐漸出現以下表現。
● 身材矮小
● 體重較低
● 全身削瘦
● 皮脂缺乏
● 青筋暴露
● 皮膚喪失彈性
● 毛髮稀疏或脫光
● 頭部較大
● 下頜狹小
● 面部呈鳥形臉

需要通過哪些檢查來確診早老症


● 確診早老症主要依靠生化檢查、病理檢查、影像學檢查等幫助確診。

生化檢查

● 可檢查尿透明質酸排泄量、血激素等有無異常情況,有助於疾病診斷。

病理檢查

● 可檢查心血管、皮膚等有無異常情況,可輔助診斷。

影像學檢查

● 通過X線檢查可了解骨骼有無異常情況,為疾病診斷提供依據。

診斷


● 診斷早老症,主要依據臨床癥狀以及生化檢查、病理檢查、影像學檢查等幫助確診。
● 患兒在出生后1年即可出現生長發育緩慢,可有身材矮小、體重較低、全身削瘦、皮脂缺乏、青筋暴露、皮膚喪失彈性、毛髮稀疏或脫光、頭部較大、下頜狹小、面部呈鳥形臉等表現。
● 生化檢查:尿透明質酸排泄量是正常的10~20倍。血激素中胰島素抵抗性增加,其他如生長激素、促甲狀腺激素水平等正常,但可能有生長激素失活或內源性生長激素抵抗。
● 病理檢查:可有大動脈粥樣硬化、腎硬化、心肌纖維化、血管鈣化,也可有皮下脂肪缺失,膠原排列紊亂、增厚且透明度樣變,立毛肌突出。
● X線片可見鎖骨重吸收,被組織纖維取代,肢端骨溶解,股骨頭無菌壞死,髖脫位。

鑒別診斷


● 其他一些疾病也可能會出現身材矮小、皮膚喪失彈性、鳥形臉等類似癥狀,容易與早老症混淆,如鳥頭侏儒症。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。

治療


● 目前尚無特殊的治療方法,主要進行對症治療。
● 可做理療、按摩等以減輕運動障礙。
● 注意少吃多餐。
● 可服用他汀類藥物控制血脂,延緩動脈硬化。
● 儘管容易出現骨骼方面的改變,但應避免手術矯正。
● 如出現牙列不齊、牙槽擁擠,早期可行拔牙手術。

危害


● 早老症危害極大,患兒生長發育嚴重受限,常在第二個10年中死於心肌梗死。

預后


● 預后不良,部分患兒經過積極治療后可改善部分癥狀。

預防


● 目前尚無有效的預防措施。