食管過短

食管過短

食管過短是指食管的長度較正常者短。先天性發育異常、後天繼發性疾病都可以導致食管過短。癥狀包括吞咽困難、吞咽疼痛、嘔吐等。保守治療包括藥物、內鏡下擴張,部分患者可選擇手術治療。可以合併或引起其他併發症,如營養不良、食管穿孔等。經積極治療,癥狀多可明顯改善。

就診科室


● 消化內科或內科、胸外科或外科

病因


● 食管過短的病因分先天性和後天性。先天性食管過短可能系胚胎髮育過程中,左或右側胸-腹膜缺口閉合較遲,使食管下端未能固定所致。後天性食管過短可繼發於食管纖維化、食管裂孔疝、食管潰瘍等。

癥狀


● 部分患者長期無癥狀,可能直到成年,因初發癥狀而行影像學檢查時才被發現。食管過短的典型癥狀為吞咽困難、吞咽疼痛及嘔吐。

檢查


● 確診食管過短主要依靠影像學檢查。
● 食管鋇餐造影
● ● 可見到食管大體形態、走形,可清晰顯示食管過短。
● 胸部CT
● ● 除可以顯示食管過短,也能評估其他臟器的位置及與食管的關係。
● 內鏡檢查
● ● 可以明確食管及胃腔內情況。

診斷


● 醫生診斷食管過短,主要依據癥狀及影像學檢查。
● 吞咽困難、吞咽疼痛及嘔吐等癥狀;
● 食管鋇餐造影、CT及內鏡檢查可明確查見異常縮短的食管,可以確診。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現吞咽困難、吞咽疼痛及嘔吐等癥狀,容易與食管過短混淆,這些疾病有食管運動異常、食管腫瘤、消化性潰瘍、胃炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 注意飲食規律,必要時應用解痙藥物緩解食管痙攣。如藥物治療無效,食管擴張術有一定的療效。保守治療無效時,行可行手術治療。

危害


● 吞咽困難、吞咽疼痛等癥狀反覆發作,會影響生活和工作。
● 食管過短會合併或繼發併發症,如營養不良、感染、食管穿孔等。

預后


● 如果無嚴重併發症,如感染、穿孔等,一般預后尚可。

預防


● 本病無有效預防措施。