埃及血吸蟲病

埃及血吸蟲病

埃及血吸蟲病是指由埃及血吸蟲寄生在膀胱和盆腔臟器所引起的傳染病。16~20歲年齡組的人感染率最高。埃及血吸蟲病多由患者接觸疫水所引起。埃及血吸蟲病潛伏期約10~12周,早期癥狀多為無痛性終末血尿。臨床可表現為蕁麻疹、腹痛、無痛性終末血尿、尿頻、尿痛、排尿困難、頭昏等。埃及血吸蟲病主要的治療方法是藥物治療。埃及血吸蟲病可併發男性前列腺病變、女性慢性宮頸炎,造成生活困擾。早期治療預后較好。

就診科室


● 感染科、內科

病因


● 埃及血吸蟲病多由患者接觸疫水所引起
● 本病患者為傳染源,被疫水感染的螺螄釋放的尾蚴侵犯皮膚或黏膜為傳播途徑。

癥狀


● 埃及血吸蟲病潛伏期約10~12周,早期癥狀多為無痛性終末血尿。
● 急性期
● ● 反覆感染。
● ● 蕁麻疹。
● ● 頭痛。
● ● 腹痛。
● 慢性期
● ● 無痛性終末血尿。
● ● 尿頻。
● ● 尿痛。
● ● 排尿困難。
● ● 頭昏等。
● ● 可繼發男性前列腺病變、女性慢性宮頸炎。

檢查


● 確診埃及血吸蟲病需要進行體格檢查、血常規、尿常規、膀胱鏡活組織檢查。

體格檢查

● 早期癥狀多為無痛性終末血尿。

血常規

● 嗜酸性粒細胞顯著增多。

尿常規

● 發現尾蚴的蟲卵。

膀胱鏡活組織檢查

● 可查見大量蟲卵。

診斷


● 醫生根據典型的病史、臨床表現、血常規、尿常規、膀胱鏡活組織檢查結果診斷本病。
● 患者去過本病流行地區或水源被污染地區。
● 臨床早期癥狀多表現為無痛性終末血尿,還可出現蕁麻疹、腹痛、尿頻、尿痛、排尿困難、頭昏等表現。
● 血常規嗜酸性粒細胞顯著增多。
● 尿常規發現尾蚴的蟲卵。
● 膀胱鏡活組織檢查可查見大量蟲卵。

鑒別診斷


● 本病需要與腎結石、腎炎、腎結核等疾病進行鑒別。
● 如果出現無痛性終末血尿、尿頻、尿痛等癥狀,應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現、血常規、尿常規、膀胱鏡活組織檢查結果等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 埃及血吸蟲病治療以藥物治療為主。

藥物治療

● 主要採用吡喹酮藥物治療。
● 美曲膦酯具有抑制膽鹼酯酶作用,可使埃及血吸蟲麻痹,且較為價廉,但療程長,不適於普治。
● 尼立達唑對埃及血吸蟲病療效好,但副作用較多,主要有頭痛、頭昏、腹痛、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等,少數患者可出現局部或全身抽搐及精神失常,葡萄糖-6磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏者可出現溶血。
● 繼發感染時,可使用抗生素藥物控制感染。

危害


● 埃及血吸蟲病可併發男性前列腺病變、女性慢性宮頸炎,造成生活困擾。

預后


● 埃及血吸蟲病經過早期治療,預后較好。

預防


● 本病無保蟲宿主,人是唯一的傳染源,因此,本病的防治對策需對流行區居民加強宣傳教育,並作好糞便、尿和水的管理以及個人防護。