廣州管圓線蟲病

廣州管圓線蟲病

廣州管圓線蟲病是感染廣州管圓線蟲后引發的急性神經系統嚴重疾病。多見於青壯年和兒童。主要是因進食含有廣州管圓線蟲幼蟲的生的或未熟螺肉及魚類感染而導致,其幼蟲主要侵犯人體中樞神經系統。患者主要有持續性頭痛、全身酸痛、噁心、嘔吐、精神異常等癥狀。治療以驅蟲和藥物治療為主。本病可繼發腦神經損害、肢體癱瘓以及腦積水等嚴重併發症。大部分患者經治療后可治癒,病情嚴重者可致死或遺留後遺症。

就診科室


● 感染科、神經內科

病因


● 廣州管圓線蟲病主要是因進食含有廣州管圓線蟲幼蟲的生的或未熟螺肉及魚類而感染導致。
● 青壯年、兒童可多見。

癥狀


● 有食用未煮熟螺肉等水產品的經歷。
● 廣州管圓線蟲病引發的中樞神經系統癥狀。
● 主要有持續性頭痛、全身酸痛、噁心、嘔吐、精神異常等。

檢查


● 確診廣州管圓線蟲病需要進行體格檢查、腦脊液檢查、實驗室檢查、免疫學檢查及頭顱CT檢查。
● 體格檢查
● ● 明確判斷患者表現可知神經系統是否受損。
● 腦脊液檢查
● ● 腦脊液檢查顯示壓力升高,從腦脊液中查出幼蟲。
● 實驗室檢查
● ● 實驗室檢查顯示白細胞總數明顯增多,其中嗜酸粒細胞超過10%。
● 免疫學檢查
● ● 檢查患者血清中特異性抗體陽性。
● 頭顱CT檢查
● ● CT顯示腦組織中有斑片狀改變,邊界模糊不清。

診斷


● 醫生根據病史、臨床表現、腦脊液檢查、實驗室檢查及頭顱CT檢查診斷本病。
● 患者有進食被廣州管圓線蟲污染過食物的經歷。
● 有持續性頭痛、全身酸痛、噁心、嘔吐、精神異常等典型癥狀。
● 腦脊液壓力升高並可見幼蟲;實驗室檢查顯示白細胞總數明顯增多,其中嗜酸粒細胞超過10%;頭顱CT顯示腦組織中有斑片狀改變,邊界模糊不清。

鑒別診斷


● 本病需與曼氏裂頭蚴病、斯氏狸殖吸蟲蚴病、犬弓首線蟲蚴病等疾病進行鑒別。
● 出現持續性頭痛、全身酸痛、噁心、嘔吐、精神異常等癥狀,應及時到醫院就診。
● 醫生通過實驗室檢查、免疫學檢查及頭顱CT檢查等可以進行診斷和鑒別。

治療


● 廣州管圓線蟲病以驅蟲和藥物治療為主,一般用阿苯噠唑與糖皮質激素的聯合治療方案。
● 病原體治療,驅蟲葯阿苯噠唑對本病有良好療效。
● 應用腎上腺皮質激素可減少顱內壓。
● 合併細菌、真菌感染者,給予相應的抗生素及抗真菌治療。
● 頭痛嚴重者酌情給予鎮靜葯。

危害


● 廣州管圓線蟲病侵入神經系統可引發腦神經損害、肢體癱瘓等。
● 嚴重者可引發腦積水。

預后


● 在診斷、治療及時的情況下,絕大多數患者愈后良好,極個別感染蟲體數量多者、病情嚴重者可致死或遺留後遺症。

預防


● 生活規律,勞逸結合,堅持適當體育鍛煉,增強體質,提高抵抗力。
● 提高飲食衛生意識,注意個人衛生。不吃不潔生食。
● 滅鼠,加強衛生保護。