性格障礙
性格障礙
性格障礙又稱人格障礙，指人格特徵明顯偏離正常，並具有穩定和適應不良的性質。性格障礙通常起病於童年期或青少年期，並長期持續發展至成年甚至終身，其表現具有跨時間和情景的一致性。性格障礙的發病與遺傳及生物因素、心理社會因素和社會文化因素有關。性格障礙患者社會環境適應不良，人際關係及社會功能受到影響。性格障礙的治療依靠藥物結合心理治療。性格障礙患者容易產生情緒、睡眠等問題，甚至共病其他精神障礙，如進食障礙、焦慮障礙、抑鬱發作、雙相情感障礙等。性格障礙的治療效果有限，預后欠佳。
● 精神心理科
● 性格障礙的發病與遺傳及生物因素、心理社會因素和社會文化因素有關。
● 遺傳與生物因素：如遺傳、神經遞質代謝異常、腦結構和功能異常等。
● 心理社會因素：如童年創傷、不穩定的家庭教養方式等。
● 社會文化因素：惡劣的生活環境，如居住擁擠、受歧視、受教育機會少等。
● 性格障礙患者往往在青春早期就會出現認知內容、情緒體驗、行為方式和人際關係等方面的異常，這種異常表現相對固定，不因環境的變化而改變。其行為明顯損害自己的社會功能，部分患者為此感到痛苦，多數患者若無其事，一般不會主動就醫。
● 性格障礙需醫生進行評估后診斷。此外，自陳式量表（如明尼蘇達多相人格問卷）可對人格特徵進行評估，起到輔助診斷作用。
● 醫生進行臨床晤談收集病史，並依據臨床定式檢測工具會談，對照診斷標準后，方能作出診斷。
● 醫生直接向當事人提問或通過知情者了解有關情況。
● 依靠半結構式測查工具（如國際人格障礙檢查、DSM-III-R人格障礙臨床定式檢查、DSM-IV人格障礙晤談工具），對照診斷標準（如DSM-5、ICD-11）對當事人進行評估診斷。
● 診斷標準認為，性格障礙患者的人格特徵明顯偏離正常，患者具有穩定的異常行為模式，並存在社會適應不良、社會功能受損。
● 本病需要與其他精神障礙（如精神分裂症、強迫症、社交焦慮障礙等）相鑒別。
● 不同類型的性格障礙之間需要進行鑒別。
● 家長或親屬應注意孩子或家人的日常表現，如果出現上述，應及時去醫院就診。
● 性格障礙的治療長期而艱巨，主要治療原則是通過藥物結合心理治療促進人格重建，使其逐漸適應社會。
● 藥物治療不能從根本上改善人格結構，但可以起到對症治療作用。
● 抗精神病葯和情緒穩定劑等常用於改善性格障礙患者的癥狀。
● 常用的心理治療方法包括精神分析治療、認知行為治療（CBT）、辯證行為治療（DBT）等。
● 性格障礙患者常因無法適應周圍環境和社會，產生情緒、睡眠等問題，甚至共病其他精神障礙，如進食障礙、焦慮障礙、抑鬱發作、雙相情感障礙等。
● 性格障礙患者的思維、情緒和行為異常相當穩定，在沒有干預的情況下可常年保持不變，甚至持續終生，僅少數患者會隨著年齡的增長而有所緩和。即使治療，改變也非易事。總之，性格障礙的治療效果有限，預后欠佳。
● 性格障礙形成於個體早年，因此，為兒童創造良好環境，父母給予一致、穩定的的關愛和呵護，可很大程度上避免人格的不良發展。當出現情緒或行為問題時，應及時介入和矯正，必要時尋求專業醫生幫助。