脾俞

脾俞

脾,脾臟;俞,輸注;本穴為脾之背俞穴,故名。本穴歸屬於足太陽膀胱經,為足太陽膀胱經循行路線上位於背部的背俞穴之一,背俞穴適用於治療相應的臟腑病證及有關的組織器官病證,故脾俞穴是治療脾胃疾病的要穴,除可用於治療背痛等局部病證外,還善於治療脾胃疾患如腹脹、腹瀉、痢疾、嘔吐、納呆、水腫等。

簡介


● Píshū BL20
● 來源:《靈樞·背腧》
● 歸經:足太陽膀胱經
● 功效:健脾統血,益氣和胃,化濕祛痰
● 屬性:脾背俞穴

穴名釋義


● 脾,脾臟;俞,輸注。本穴是脾氣轉輸於後背體表的部位,近脾臟,為脾氣輸注之處,主治脾之疾患,故名。

取穴


精準取穴

● 在脊柱區,第11胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

簡便取穴

● 肚臍水平線與脊柱相交處,向上數3個椎體,再旁開肩胛骨內緣(近脊柱側點)至后正中線一半的距離,即為此穴。
本穴的精準取穴採用了骨度分寸的方法,其中,肩胛骨內緣(近脊柱側點)至后正中線為3橫寸,脾俞到后正中線的距離為1.5寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法,是長期臨床經驗總結的方法,操作簡便,便於記憶。一般情況下,簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療,則需要使用精準取穴。

局部解剖


● 皮膚,皮下組織,背闊肌,豎脊肌。
● 淺層有第11、12胸神經后支的皮支及伴行的動、靜脈。
● 深層有第11、12胸神經后支的肌支,及相應的肋間后動、靜脈分支。

主治


● 消化系統疾病,例如腹脹,腹痛,胃痛,嘔吐,泄瀉,黃疸,急、慢性胃炎,胃痙攣,胃下垂,神經性嘔吐,肝炎,細菌性痢疾。
● 腎炎,貧血,糖尿病,水腫,進行性肌營養不良。
● 血證,例如吐血,便血,尿血,慢性出血性疾患。

操作


治療操作

● 斜刺或直刺0.5~0.8寸,不可深刺;可灸。

日常保健

● 指壓按摩:用指腹按揉,每次3分鐘。
● 灸法:艾條懸灸15分鐘;艾炷灸5~7壯。

古籍摘要


● 《靈樞·背腧》:胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之傍,心俞在五椎之傍,膈俞在七椎之傍,肝俞在九椎之傍,脾俞在十一椎之傍,腎俞在十四椎之傍。
● 《針灸甲乙經·卷八》:咳而嘔,膈寒,食不下,寒熱,皮肉膚痛,少氣不得卧,胸滿支兩脅,膈上競競脅痛,腹䐜胸脘暴痛,上氣,肩背寒痛,汗不出,喉痹,腹中痛,積聚,默默嗜卧,怠惰不欲動,身常濕濕,心痛無可搖。
● 《備急千金要方·卷三十》:泄痢不食,食不生肌膚。
● 《千金翼方·卷二十七》:腹滿水腫。
● 《醫宗金鑒·刺灸心法要訣·卷八十五》:脾俞主灸傷脾胃,吐瀉瘧痢疸瘕癥,喘急吐血諸般證,更治嬰兒慢脾風。

常用配伍


● 配腎俞,治熱痓。
● 配太白、足三里,治腹脹、腹瀉。
● 配膈俞、大椎,治吐血、便血。
● 配足三里、三陰交,治黃疸、肝炎。
● 配神門、三陰交、心俞,治失眠。

參考文獻


● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 解秸萍,程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京:中國中醫藥出版社,2017.
● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京:中國醫藥科技出版社,2016.