右房

右房

右房形似直立的卵圓形,位於心臟的右後上方,房壁薄而內腔大,其前部呈錐形突出的部分稱右心耳,遮於升主動脈根部的右側。右房內腔可分為前、后二部,前部為固有心房,後部為靜脈竇。固有心房和靜脈竇的分界線在心外表面上是自上腔靜脈人右房處至下腔靜脈入右房處的一條淺溝,稱為界溝。

組織介紹


在心房內表面是與界溝相對應處房壁肌肉形成的一條隆起,稱為界崎。靜脈竇壁光滑,界溝以後的部分是右房外科手術的入路。靜脈竇上部有上腔靜脈口,下部有下腔靜脈口。上、下腔靜脈並非在一直線上(兩者約成140角),故在上、下腔靜脈口之間,靜脈竇之後壁微隆起,稱靜脈間結節或靜脈間蠟(亦稱torus of lower)。上腔靜脈口呈圓形,無瓣膜。在下腔靜脈口的前緣有胚胎期殘留下來的非薄的半月形膜狀結構(有的呈篩狀,甚或缺如)稱下腔靜脈瓣,又稱歐氏瓣或鰭,其外端延續於界峭,內端向內延續於卵圓窩緣。下腔靜脈瓣在胎兒時期有引導血液經卵圓孔流向左房的作用。在下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口,下方有一小而非薄的半月形瓣膜稱冠狀竇瓣(亦稱thebesian瓣)。冠狀竇口緊鄰房、室間隔與心臟後壁的交接點處,並開口於右房。故冠狀竇口是右房內的一個重要解剖標誌。右房的右緣即心房右側壁,由高低不平的梳狀肌構成,向下與右室右緣相連,其間為右房室溝(內有右冠狀血管)所分隔。右房的左緣即房間隔 其中部有一淺的凹陷,稱卵圓窩。由於此處最薄,且主要為纖維結締組織,是導管穿刺最安全的部位。臨床上最常見的繼發孔型房間隔缺損及卵圓孔未閉均位於卵圓窩處。