間接喉鏡

間接喉鏡

間接喉鏡,(英文名:Disposable Laryngeal Mirror),簡稱喉鏡 間接喉鏡,醫學上慣用的一種檢查方法,廣泛使用於耳鼻喉科門診及體檢中心。

檢查法


1.患者取坐位,頭肩略向前傾,對準光線,將喉鏡面在酒精燈上加溫,檢查者用手背試其溫度是否過熱。
2.囑患者張口、伸舌,以無菌紗布裹住舌尖部,將舌輕輕拉出。
3.以右手持喉鏡經患者左口角使鏡面與舌背平行放入,達軟齶齶垂時,與地面成45°角,即可見舌根、會厭、會厭溪、梨狀窩等處。
4.令患者發“咿……咿”聲,當會厭豎立時,即可見杓狀隆突、室帶、聲帶及聲門等,發音時聲門是閉合的。囑患者安靜呼吸,當聲帶外展時,觀察聲帶運動是否正常,並通過聲門可見聲門下區及部分氣管環,注意各處有無充血、畸形、異物、腫脹、潰瘍、肥厚、腫瘤、粘膜的色澤及分泌物等。倘患者咽反射太強,可先用丁卡因液噴霧咽部2~3次,然後檢查。
5.若會厭不能舉起,聲門不能全部窺見時,可在表面麻醉下先用喉卷棉子向前鉤起會厭檢查,或行纖維喉鏡檢查。

注意事項


(1)喉部各處,后、前、左、右、上、下應依次檢查,列為常規,方不致有遺漏。注意有無充血、腫脹、增生、潰瘍;如有聲帶運動障礙,應注意喉室或聲門下區有無腫瘤、環杓關節疾病或聲帶癱瘓。梨狀窩有唾液瀦留可能為環后腫瘤、食管上段腫瘤、異物或咽肌癱瘓所引起。杓間處淺表潰瘍或肉芽多見喉結核患者。
(2)對舌體厚短,舌系帶過短,會厭過長或呈嬰兒型患者,常使檢查困難;幼兒檢查也多不易成功;喉前連合處的病變尤易被忽視。凡間接喉鏡下不能查清的患者均應作直接喉鏡檢查。
(3)間接喉鏡中所見的影像為喉部的倒像,即喉鏡中所示的前部實為喉的後部,但左右並不顛倒。
(4)喉鏡中影像呈橢圓形,所示聲帶、聲門及其他組織均為實際長度的2/3;喉部粘膜顏色與射入光線的強弱有關,強光常使充血的粘膜顏色如正常或更淺。