鋁塵肺

鋁塵肺

鋁塵肺是指長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉后引起的肺部疾病。鋁塵肺的發生與職業環境有關。鋁塵肺的病情取決於接觸金屬鋁粉或氧化鋁粉工作環境的時間長短。鋁塵肺常見癥狀為氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血等。鋁塵肺確診主要依靠患者職業接觸史及影像學檢查。鋁塵肺患者需儘快脫離粉塵作業環境,以及對症治療。積極對症治療、增強肺部免疫力,能延長患者壽命,提高生活質量。

就診科室


● 呼吸內科或內科

病因


● 發生鋁塵肺由於長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉,平均工齡10年以上。
● 工人接觸鋁粉包括兩類:在冶鍊鋁和生產鋁粉等過程中產生的金屬鋁粉及氧化鋁粉,在熔煉鋁礬土礦時產生的煙氣。
● 鋁粉塵粒極小(小於5μm佔63%,小於10μm佔83%),且荷正電,互相排斥,可長期懸浮於空氣中。

癥狀


● 有相關鋁工作的職業接觸或長期的鋁粉吸入史。本病發病時間較長,一般10~15年以上。
● 典型癥狀為氣短、胸悶、胸痛、咳嗽。
● 乾咳、咯血罕見。
● 嚴重者反覆肺部感染、呼吸衰竭死亡。
● 由於粉塵長時間刺激作用,也會有鼻黏膜充血、鼻腔乾燥等鼻咽部癥狀。

檢查


● 胸部X線檢查,可見較細的不規則形小陰影,也可見類圓形小陰影,多出現在兩肺中下野。

診斷


● 醫生診斷鋁塵肺,主要依據職業接觸史、癥狀及影像學檢查診斷。
● 有長期接觸、吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉的病史。
● 出現氣短、胸悶、胸痛、咳嗽等癥狀。
● X線檢查表現:可見不規則小陰影(細網影),伴較粗的不規則大陰影(粗網影),也可見細小的類圓形陰影,直徑1~2毫米,分佈於肺部。

鑒別診斷


● 一些其他肺疾病也可能會出現氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀容易與鋁塵肺混淆,這些疾病有血行播散性肺結核、肺癌、特發性肺纖維化、結節病等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過患者職業接觸史及影像學檢查排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 儘快脫離鋁粉塵作業環境,對症治療為主。
● 防治呼吸道感染:預防為主;戒煙;控制肺部感染。
● 治療併發症。
● 氧療。
● 心理治療:鋁塵肺病程可長達20~30年,患者長期被疾病困擾,易產生不良情緒。

危害


● 出現氣短、胸悶、胸痛、咳嗽等不適,會給患者的生活造成一定不便。
● 損傷肺功能,造成通氣功能障礙。
● 嚴重者反覆出現肺內感染,甚至可出現呼吸衰竭,危及生命。

預后


● 積極的對症治療、預防呼吸道感染、良好的生活習慣,能延長患者壽命,提高生活質量。

預防


● 主動避免疾病誘因。
● 做好三級預防,消除鋁粉塵危害,保護鋁粉塵作業職工的健康。