血漿腎素活性
血漿腎素活性
腎素（renin）又稱血管緊張素原酶，主要由腎小球顆粒細胞合成、貯存和分泌。具有參與血管緊張素Ⅱ生成、收縮血管、增加醛固酮和抗利尿激素的分泌、最終升高血壓的功能。血漿中腎素促進血管緊張素原產生血管緊張素Ⅰ的速率為腎素活性（plasma renin activity，PRA）。PRA是腎性高血壓的重要檢查指標。腎素（renin）又稱血管緊張素原酶，主要由腎小球顆粒細胞合成、貯存和分泌。具有參與血管緊張素Ⅱ生成、收縮血管、增加醛固酮和抗利尿激素的分泌、最終升高血壓的功能。血漿中腎素促進血管緊張素原產生血管緊張素Ⅰ的速率為腎素活性（plasma renin activity，PRA）。PRA是腎性高血壓的重要檢查指標。
● 英文名稱：plasma renin activity
● 英文簡稱：PRA
● 標本類型：血漿
● 所屬項目：血液生化檢查
● 相關疾病：
● 升高：繼發性醛固酮增多症、腎球旁細胞腫瘤等
● 降低：原發性醛固酮增多症、先天性腎上腺增多症等
● 懷疑腎性高血壓患者。
● 採集方法：靜脈采血。
● 了解採集方法。
● 基礎狀態，患者進普通飲食，采血前卧床過夜或卧位1.5～2h后再采血。
● 激髮狀態，在基礎狀態采血后，給患者注射呋塞米，按0.7mg/kg體重比例（最大劑量不超過50mg），保持站立，活動2h（暫禁食禁水），2h后采血。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 卧位：0.5～0.79μg/（L·h）；
● 立位：1.5～3.9μg（L·h）（RIA法）
● （數據來源：叢玉隆。實用檢驗醫學：下冊。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.）
● 血漿腎素是診斷腎性高血壓、內分泌型高血壓的重要指標。
● 內分泌疾病，見於繼發性醛固酮增多症、腎球旁細胞腫瘤、腎上腺功能減退等。
● 其他，見於出血、單側腎動脈狹窄、腎病、充血性心力衰竭；服用呋塞米、避孕藥等。
● 內分泌疾病，見於原發性醛固酮增多症、先天性腎上腺增多症等。
● 藥物影響，服用β受體阻滯葯、甲基多巴、利尿劑、甾體激素、甘草等藥物。
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血漿腎素受體位因素影響，卧位時腎素活性是站立位時的50%，坐位時腎素活性是站立位時的75%；腎素活性隨著年齡增長越來越低。血漿分泌具有晝夜節律性，清晨2～8時分泌最多，下午12～18時分泌量減少至低限。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學：下冊。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京：人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.