胎盤鈣化
胎盤鈣化
胎盤鈣化是妊娠晚期胎盤常見的一個改變。在胎盤成熟時或孕婦合併有慢性腎炎、妊娠期高血壓疾病等疾病時，胎盤功能也會發生衰退，胎盤組織也會由於缺氧、缺血而出現變性、壞死，在壞死的部位會有鈣沉積，從而導致胎盤鈣化。胎盤鈣化為胎盤成熟度的標誌之一，一般胎盤鈣化無臨床重要意義，也不影響胎兒生長及氧的供應。胎盤提前鈣化或過度鈣化引起胎盤功能減退，表現為胎兒發育減慢，甚至出現停止生長、死亡等情況。B超提示胎盤鈣化時，若羊水量正常，可不急於終止妊娠，擇期引產，盡量經陰道分娩；若羊水量偏少，則考慮有胎盤功能減退的傾向，應儘快終止妊娠。胎盤提前鈣化或過度鈣化引起的胎盤功能減退，引起胎兒發育減慢，甚至出現停止生長、死亡。加強監護，及時發現胎盤鈣化引起的胎盤功能減退，及時處理，可減少胎兒死亡的發生，預后較好。
● 產科。
● 在胎盤成熟時或孕婦合併有慢性腎炎、妊娠期高血壓疾病等疾病時，胎盤功能也會發生衰退，胎盤組織也會由於缺氧、缺血而出現變性、壞死，在壞死的部位會有鈣沉積，從而導致胎盤鈣化。
● 胎盤鈣化為胎盤成熟度的標誌之一，一般鈣化無臨床重要意義，也不影響胎兒生長及氧的供應。胎盤提前鈣化或過度鈣化引起胎盤功能減退，表現為胎兒發育減慢，甚至出現停止生長、死亡等情況。
● 表現為宮高無明顯增長，或宮高、腹圍較同期小。
● 胎動減少。
● 根據患者的臨床表現可初診，結合產科檢查及輔助檢查以確診。
● 產科檢查
● ● 檢查宮高、腹圍、胎心監測了解胎兒生長情況。
● 超聲檢查
● ● 包括胎兒大小、胎盤鈣化程度、羊水量、生理活動評估等項目，也可檢測胎兒與胎盤的狀況。
● 醫生通過了解孕婦病史，結合體格檢查、輔助檢查，通常可做出診斷。
● 孕婦有無妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、慢性腎炎等。
● 檢查宮高、腹圍、胎心監測，了解胎兒生長情況。
● 超聲檢查胎兒大小、胎盤鈣化程度、羊水量、生理活動評估等項目，也可檢測胎兒與胎盤的狀況。
● 胎盤鈣化需要與絨毛膜羊膜炎、絨毛間質水腫、絨毛間質纖維化、絨毛間血栓相鑒別。
● 如出現胎兒發育減慢，甚至出現停止生長時，需要進一步監護，以免病情加重，應該及時到醫院就診，醫生可以排除其他疾病，做出診斷。
● B超提示胎盤鈣化時，若羊水量正常，可不急於終止妊娠，擇期引產，盡量經陰道分娩。
● 若羊水量偏少，則考慮有胎盤功能減退的傾向，應儘快終止妊娠。
● ● 若陰道試產過程中出現胎兒窘迫徵象，則應剖宮產終止妊娠。
● ● 若羊水過少，原則上剖宮產終止妊娠。
● ● 若已臨產，而又無頭盆不稱者，可嚴密觀察胎心率變化及產程進展，如出現難產傾向或胎兒宮內窘迫時，應立即剖宮產結束分娩，以保證胎兒安全，提高新生兒的生活質量。
● 胎盤提前鈣化或過度鈣化引起的胎盤功能減退，引起胎兒發育減慢，甚至出現停止生長、死亡。
● 加強監護，及發現胎盤鈣化引起的胎盤功能減退，及時處理，可減少胎兒死亡的發生，預后較好。
● 孕期做好體檢，積極治療高血壓、糖尿病等慢性疾病。
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基本信息
- 危害
- 影響胎兒成長
- 劃分等級
- I度、II度、III度
- 產生原因
- 孕婦晚期胎盤發生局灶性梗死