里虛

● 英文名稱：Interior Deficiency

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機

● 尺中脈微，此里虛。（《傷寒論·辨太陽病脈證並治》）

● 臟腑氣血陰陽虧虛，機能減退的病理變化。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 指病變部位在內，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。里證所涉及的病證範圍很廣，臨床表現也多種多樣，概而言之，凡非表證（及半表半里證）的特定證候，一般都屬里證的範疇，即所謂“非表即里”。其特徵是起病時惡寒發熱不同時並見，以臟腑癥狀為主要表現。

● 形成里證的原因有三個方面：一是外邪襲表，表證不解，病邪傳里，形成里證；二是外邪直接入里，侵犯臟腑等部位，即所謂“直中”為病；三是情志內傷，飲食勞倦等因素，直接損傷臟腑，或氣血功能紊亂而出現種種證候。

● 里證可見於外感疾病的中、後期階段，或為內傷病。不同疾病的里證可有不同表現，基本特徵一般是病情較重，病位較深，病程較長。里證的病位雖然同屬於“里”，但仍有淺深之別，一般病變在腑、在上、在氣者較為輕淺；病變在臟、在下、在血者較為深重。

● 虛證由正氣不足、正氣虛損所導致。若氣血津液不足，或臟腑經絡等功能減弱，抗病能力低下，正氣不足以抵抗邪氣，難以出現劇烈的邪正交爭，則表現為一系列虛弱、衰退和不足的證候。

● 多見於素體虛弱，精氣不充；或外感病的後期，以及各種慢性病證日久，耗傷精氣血津液，或正氣化生無源；或因暴病吐瀉、大汗、亡血等使正氣隨津血而脫失，以致虛弱。虛證較多見於平素體質虛弱者。

● 由於臟腑陰陽氣血虛衰所出現的證候。表現為少氣懶言、心悸神疲、頭暈視蒙、食少肢倦、腰酸腿軟、失眠夢遺，舌淡嫩，脈虛弱等症。

● 治宜滋陰、補陽、益氣、養血等法。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.

● [4] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.