鏈脲黴素
鏈脲黴素
鏈脲黴素又叫鏈佐星（streptozocin）化學名為2-脫氧-2-[[(甲基亞硝基氨基)羰基]-氨基]-D-吡喃葡萄糖，分子式為C8H15N3O7，分子量為265.22100，淡黃色結晶性粉末，易溶於水，但其水溶液在室溫下極不穩定，可在半小時後分解為氣體而揮發掉，故需現用現配。溶於較低度醇和酮，不溶於極性的有機溶劑。
● 通用名：鏈佐星
● 英文名稱：Streptozocin
● 鏈佐星是抗腫瘤抗生素，可以抑制腫瘤細胞DNA合成。
● 鏈佐星主要治療胰島細胞瘤。
● 鏈佐星也適用於非內分泌胰腺癌和前列腺癌。
● 鏈佐星主要使用注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鏈佐星注射劑（粉）：1克。
● 腎功能嚴重不全患者禁用。
● 糖尿病患者禁用。
● 肝腎功能欠佳者慎用。
● 尚未明確鏈佐星是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡鏈佐星對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 鏈佐星用於老年患者的資料有限，老年患者常會出現腎功能降低，故需減量、慎用。
● 鏈佐星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鏈佐星前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解鏈佐星的不良反應，做好一定的心理準備。
● 鏈佐星為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 靜脈注射或靜脈滴注的劑量為每平方米體表面積1克，每周1次；兩周后，如有必要且能耐受，可加量至每平方米體表面積1.5克。另一替代方法是每天500毫克，連用5天，6周重複一次。
● 本葯所產生的腎毒性與劑量相關且可累積，嚴重時可致命。其他主要毒性為嚴重噁心或嘔吐、腹瀉、肝功能不全、血液學改變。
● 鏈佐星長期使用有致癌作用，一定要遵醫囑用藥。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，經適當對症處理，可以堅持用藥。
● 急性腎衰竭。
● 較為嚴重的噁心、嘔吐。
● 嚴重的骨髓抑制。
● 鏈佐星應該在室內2～8℃下避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 鏈佐星不良反應主要包括：
● 逐漸加重的腎毒性，常見且可能嚴重，不可逆、致死性腎功能衰竭已有報道。
● 噁心、嘔吐比較嚴重，肝功能受損，偶然也發生嚴重的肝毒性。
● 可能發生骨髓抑制，但罕見嚴重者。
● 鏈佐星可能影響糖代謝，導致糖尿病。
● 注射鏈佐星時，如不慎漏出血管外，會使局部組織出現潰瘍和壞死。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鏈佐星相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與鏈佐星一起使用前請諮詢醫生。
● 合用任一具有腎毒性的藥物將可能加重腎毒性。
● 聯合使用多柔比星可能增加多柔比星的毒性。
● 有報道提示苯妥英可能保護胰腺B細胞免受鏈佐星的細胞毒作用，胰腺腫瘤患者應避免鏈佐星和苯妥英聯合使用。
● 根據美國FDA頒布的標準，鏈佐星屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 尚未明確鏈佐星是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女如確需使用，應選擇暫停哺乳。哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 鏈佐星是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 鏈佐星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 鏈脲黴素
- 外文名
- Streptozocin
- 別名
- 鏈氮黴素、鏈佐星
- 化學名
- -N-亞硝基-早基脲
- 分子式
- C8H15N3O7