疣狀癌

疣狀癌

疣狀癌是一種罕見轉移的高分化鱗狀細胞癌。疣狀癌多見於高齡患者,吸煙、酗酒的男性居多。常發生於口腔、會陰、宮頸,在喉部少見。在頭頸部,喉疣狀癌占喉惡性腫瘤的1%~4%。疣狀癌多發生於聲帶,鼻竇、頭皮、鼻咽部和食管等部位次之,以反應性淋巴結增大為特點,罕見出現頸部及遠處轉移。疣狀癌發生部位不同表現不同,皮損呈菜花樣、乳頭瘤樣增生。疣狀癌主要以手術治療為主。典型的疣狀癌治療后預后較好,局部複發是其常見的特點。

就診科室


● 皮膚科、口腔科、耳鼻咽喉科

病因


● 疣狀癌是一種罕見轉移性的高分化鱗狀細胞癌,以外生性、疣狀緩慢生長和邊緣推壓為特徵,多見於高齡患者,吸煙、酗酒的男性居多。

癥狀


● 發生於手足的疣狀癌多內生性生長,可有明顯骨質破壞。最常見於趾,也見於手、四肢及臀部等。
● 腫瘤多表現為角化疣狀增生,伴充滿角質的竇道。外陰、肛周損害以外生性生長更明顯,表現為乳頭瘤樣增生,可發生於尖銳濕疣、硬化萎縮性苔蘚的基礎上。
● 口腔疣狀癌好發於頰黏膜和齒齦,呈疣狀、菜花狀,其下方骨質也可被破壞,可有反應性的淋巴結腫大。

檢查


● 確診疣狀癌主要依據體格檢查和組織病理學檢查。
● 體格檢查:可了解病損部位的特點,有助於診斷。
● 組織病理學檢查:可見病理學特徵,能確診本病。

診斷


● 醫生確診疣狀癌,需結合典型表現、組織病理學檢查檢查情況做出判斷。
● 臨床表現:皮損呈菜花樣、乳頭瘤樣增生。
● 體格檢查:邊界清楚的廣基疣狀腫瘤,質地較硬。
● 組織病理學檢查:分化良好的角化性鱗狀上皮和纖維血管中心構成。

鑒別診斷


● 一些其他皮膚性疾病也有龜頭、跖部及口咽部的疣狀增生物,容易混淆。疣狀癌需與尋常疣、乳頭狀瘤、高分化鱗狀細胞癌、假性上皮瘤樣增生等惡性腫瘤相鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過病理檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 採用手術治療,手術切除是首選也是最好的治療方式。較小腫瘤者可採取電凝和冷凍治療。外生性疣狀癌可選用冷凍、激光、手術等療法,內生性疣狀癌手術廣泛切除是首選治療。

危害


● 疾病本身帶來的併發症給患者帶來巨大的身心痛苦。
● 患者長期就醫需求和生活照顧,使家庭不堪重負。
● 嚴重降低患者生活質量,縮短患者健康壽命。
● 不斷加重的經濟負擔,給社會和家庭帶來巨大壓力。

轉移性


● 疣狀癌是高分化鱗狀細胞癌,罕見發生轉移。

預后


● 疣狀癌的治療效果與多方面因素有關,一般預后較好,局部複發是其常見的特點。

預防


● 疣狀癌目前無有效的預防措施。