支氣管鏡室

1、診斷方面①臨床、胸部X線或CT肺部陰影、阻塞性肺炎、肺不張以及肺部腫瘤者；②原因不明的咯血需明確

診斷及出②血部位；③原因不明的頑固性咳嗽、氣道阻塞、聲音嘶啞、呼吸困難需查明原因；④肺部瀰漫性病變需查明原因；⑤痰查瘤細胞陽性、而胸部x線陰性的“隱性肺癌”，需明確診斷；⑥協助作選擇性交氣管造影；⑦需做支氣管肺泡灌洗者；⑧經胸壁代替胸腔鏡對胸膜疾病診療；⑨收集下呼吸道分泌物做細菌學檢查。

2、治療方面①對有大量分泌物而無力咳出者，通過纖支鏡吸取，以改善通氣；②對支氣管或肺內病變(如肺癌、肺膿腫等)需進行局部藥物注入治療；③對支氣管肺癌、良性腫瘤、狹窄等需行支氣管內激光、微波、高頻電刀等治療者；④支氣管內鉗取異物；⑤局部止血，對咯血不止患者局部注入藥物，如腎上腺素、凝血酶、立止血等，氣囊導管填塞止血；⑥對氣管、交氣管重度狹窄者，纖支鏡引導下放置支架。

（1）纖維支氣管鏡檢查完畢，繼續讓患者平卧休息10～20min，如無特殊不適可協助患者回病房，或在家屬的陪同下回家，並指導患者如出現異常情況應及時就診。

（2）檢查術后2～3h方可進食，因為咽喉部麻醉後患者的吞咽反射減弱，易使食物誤入氣管造成誤吸，並指導患 者檢查后的第一餐以半流質少辛辣刺激性飲食。

（3）檢查完畢后密切觀察患者的病情變化，主要是呼吸頻率、節律的變化和口唇的顏色，及時發現各種併發症，以便及時處理。

（4）指導患者少說話，並適當的休息，1周內不要做較用力的動作，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部的出血，並向患者說明術后可能出現鼻腔及咽部的不適、疼痛、聲嘶、頭暈、吞咽不暢等，休息后可以逐漸好轉。

（5）行肺部活檢術后出現少量的咯血屬正常現象，表現為痰中帶血或少量的血痰，其原因是因為檢查中支氣管黏膜擦傷，活檢或細胞刷檢查時黏膜損傷，這種情況一般不必特殊處理，1～3天可以自行癒合，如一旦出現大咯血，應立即報告醫生，及時治療搶救，並採取有效的護理措施。