慢性頜下腺炎
慢性頜下腺炎
慢性頜下腺炎是一種常見的涎腺疾病。慢性頜下腺炎常常由於腺管結石造成頜下腺腺體導管狹窄引起涎液排泄不暢而導致細菌逆行至腺體引發感染。常好發於中青年人。慢性頜下腺炎主要表現為發熱、頜下水腫、頜下腺腫大脹痛且進食加重、頜下腫塊，擠壓頜下腺，導管口有膿性分泌物溢出等。慢性頜下腺炎的治療主要為藥物治療和手術治療。慢性頜下腺炎在經過積極治療后可有效改善預后，反覆發作者預后差。慢性頜下腺炎若未能控制感染，可使感染擴散至頜下間隙等周圍組織。
● 口腔頜面外科或口腔科
● 慢性頜下腺炎常常由於腺管結石造成頜下腺腺體導管狹窄引起涎液排泄不暢而引發感染。
● 慢性頜下腺炎的好發人群中青年人發生髮熱、頜下水腫、頜下腺腫大脹痛、頜下腫塊，擠壓頜下腺，導管口有膿性分泌物溢出等癥狀，應高度懷疑此病。
● 確診慢性頜下腺炎需要進行體格檢查、血常規、X線檢查等。
● 體格檢查可發現患者頜下腺腫大脹痛、頜下腫塊，擠壓頜下腺，導管口水腫，輕度發紅，有膿性分泌物溢出等癥狀。
● 血常規檢查可以顯示白細胞含量升高，中性粒細胞比例升高，協助診斷。
● X線檢查可發現頜下腺導管處有結石影像，協助診斷。
● 醫生根據典型的臨床表現和輔助檢查結果診斷本病。
● 體格檢查可發現頜下腺腫大脹痛、頜下腫塊，擠壓頜下腺，導管口有膿性分泌物溢出等癥狀。
● 血常規檢查可以顯示白細胞含量升高，中性粒細胞比例升高。
● X線檢查可發現頜下腺導管處有結石影像，協助診斷。
● 本病需要與頜下腺腫瘤、慢性牙源性頜下淋巴結炎等疾病相鑒別。
● 如果患者存在反覆頜下腺腫大脹痛、頜下腫塊，擠壓頜下腺，導管口有膿性分泌物溢出等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、血常規、X線檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 慢性頜下腺炎主要通過藥物治療和手術治療。
● 應用抗生素控制感染。
● 加強口腔護理，保持口腔清潔。
● 手術治療可清除腺管結石，恢復腺管通暢。
● 頜下腺摘除手術治療適用於經保守治療無效或腺體發生纖維性硬化者。
● 若未能完全恢復腺管通暢，炎症易複發。
● 慢性頜下腺炎常表現為發熱、疲乏，降低工作效率。
● 若未能控制病情發展，可繼發頜下間隙和全身感染。
● 慢性頜下腺炎在經過積極治療后可有效改善預后，反覆發作者預后差。
● 注意個人衛生，保持口腔清潔。
● 多飲磷化水，防止涎石形成。
● 適當鍛煉，提高機體抵抗力。
● 避免感染。
● 盡量避免不必要的口腔有創檢查。
● [1] 王松靈。中華醫學百科全書：口腔醫學（一）.北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 張震康，俞光岩，徐韜。實用口腔科學。第4版。北京：人民衛生出版社,2016.
● [3] 凌均棨，陳智。口腔醫學：口腔內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [4] 俞光岩，王慧明。口腔醫學：口腔頜面外科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.