膝關節側副韌帶損傷
膝關節側副韌帶損傷
膝關節側副韌帶損傷是指由於膝關節遭受暴力打擊、過度內翻或外翻引起膝內側或外側副韌帶損傷。膝關節的關節囊鬆弛薄弱，關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉，以內側副韌帶最為重要。膝關節側副韌帶損傷以青少年多見，男性多於女性，以運動員最多見。膝關節韌帶損傷后，因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作。膝關節處出現腫脹、壓痛與積血，膝部肌痙攣，病人不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直，或屈曲。膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。治療方式有保守治療和手術治療。早期及時治療，膝關節功能可完全或基本恢復。早期處理膝關節側副韌帶損傷對於恢復及保護膝關節功能很重要。如果成為陳舊韌帶損傷，預后較差。
● 骨科、運動醫學科或外科
● 膝關節側副韌帶損傷分為內側副韌帶損傷和外側副韌帶損傷，致病原因如下：
● 內側副韌帶損傷為膝外翻暴力所致。當膝關節外側受到直接暴力，使膝關節猛烈外翻，便會損傷內側副韌帶。當膝關節半屈曲時，小腿突然外展外旋也會使內側副韌帶損傷。內側副韌帶損傷多見於運動創傷，如足球、滑雪、摔跤等競技項目。
● 外側副韌帶損傷主要為膝內翻暴力所致。因外側髂脛束比較強大，單獨外側副韌帶損傷少見，通常合併腓骨小頭骨折。
● 膝關節側副韌帶損傷可有以下表現：
● 受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作。
● 膝關節處出現腫脹、壓痛與積血，膝部肌痙攣，病人不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直，或屈曲。
● 膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
● 確診膝關節側副韌帶損傷主要依據體格檢查和影像學檢查。
● 在膝關節完全伸直位與屈曲30°位置下做被動膝內翻與膝外翻動作，並與對側進行比較。如有疼痛或發現內翻、外翻角度超出正常範圍並有彈跳感時，提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
● 普通X線平片檢查只能顯示撕脫的骨折塊。為明確有無內、外側副韌帶損傷，可拍應力位X線平片，即在膝內翻和膝外翻位置下攝片，在X線平片上比較內、外側間隙張開情況。可了解副韌帶損傷程度。
● 磁共振成像檢查可以清晰地顯示韌帶情況，還可以發現韌帶結構損傷與隱匿的骨折線。骨關節磁共振成像和關節鏡檢查等檢查可確診。
● 醫生診斷膝關節側副韌帶損傷，主要根據病史、體格檢查和影像學檢查。
● 有膝關節受傷的病史。
● 膝關節部位因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作。
● 膝關節處出現腫脹、壓痛與積血，膝部肌痙攣，病人不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直，或屈曲。
● 膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
● X線檢查顯示副韌帶損傷。
● 骨關節磁共振成像和關節鏡檢查等顯示副韌帶損傷，還可以發現韌帶結構損傷與隱匿的骨折線，可確診。
● 膝關節側副韌帶損傷需與膝部骨折、膝關節前後交叉韌帶損傷、外傷性髕骨脫位、脛骨結節骨骺炎等疾病相鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查和影像學檢查查排除其他疾病，作出診斷。
● 治療方式主要有保守治療和手術治療。
● 內側副韌帶扭傷或部分性斷裂（深層）可以保守治療，用長腿管型石膏固定4～6周。
● 完全斷裂者應及早修補。
● 同時伴有半月板損傷與前交叉韌帶損傷者，也應手術中同時進行處理。
● 外側副韌帶斷裂者應立即手術修補。
● 膝關節側副韌帶損傷可導致膝關節疼痛、腫脹、活動障礙，影響患者正常生活。
● 早期及時治療，膝關節功能可完全或基本恢復。
● 運動之前準備活動要充分。
● 加強小腿與足部肌肉鍛煉，增加穩定性。
● 運動愛好者或運動員易患此病，因此平時要注意保護膝關節，預防膝關節損傷。
基本信息
- 中文名
- 膝關節側副韌帶損傷
- 顯狀部位
- 膝關節
- 癥狀表現
- 外傷后關節疼痛，活動受限，外傷后關節疼痛，活動受限
- 是否傳染病
- 否
- 是否醫保
- 是
- 是否遺傳
- 否
- 季節分佈
- 四季
- 確診依據
- X光，CT，MRI
- 誘因
- 外傷