阿昔莫司
阿昔莫司
阿昔莫司是一種抗脂化的降脂新葯。中文是藥名阿西莫司，英文是Olbemox。阿昔莫司是一種煙酸類衍生物，抑制脂肪組織釋放遊離脂肪酸，致使遊離脂肪酸進入肝臟減少，TG合成受阻，與載脂蛋白Bl00所形成的VLDL-C相應減少，LDL-C也降低，能激活脂蛋白酯酶，減低VLDL-C和LDL-C，而降低TG和總TC，提高HDL水平。主要用於治療高甘油三酯血症（Ⅳ型）、高膽固醇血症Ⅱa型及Ⅱb型、Ⅲ型及V型高脂蛋白血症。尤其對伴有痛風、糖尿病的高脂血症病人療效較好。
● 通用名：阿昔莫司
● 別名：氧甲吡嗪、樂脂平、阿昔莫司、莫酸
● 商品名：樂知蘋
● 英文名稱：Acipimox
● 本品是一種煙酸類調血脂葯。臨床主要用於治療高膽固醇血症（IIa型）、高甘油三酯血症(IV型）以及混合型高脂血症（IIb型、III型、V型）。
● 阿昔莫司臨床主要用於治療高膽固醇血症（IIa型）、高甘油三酯血症(IV型）以及混合型高脂血症（IIb型、III型、V型）。
● 阿昔莫司主要為口服製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生
● 阿昔莫司膠囊劑：250毫克。
● 阿昔莫司分散片：250毫克。
● 對本品活性成分及任何輔料過敏患者禁止使用本品。
● 妊娠期及可能懷孕的婦女禁止使用本品。
● 哺乳期婦女禁止使用本品。
● 有消化性潰瘍的患者禁止使用本品。
● 嚴重腎損傷（肌酐清除率小於30ml/分鐘）禁用。
● 兒童禁用。
● 對於腎損傷患者應謹慎使用。
● 阿昔莫司與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿昔莫司前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿昔莫司的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 阿昔莫司為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服每次250毫克，每天2～3次，餐后服用，最大劑量不可超過每天1200毫克。
● IV型高脂蛋白血症，每日2次，每次一粒；IIb型,III型及V型高脂蛋白血症，每日3次，每次一粒。
● 腎功能不全的患者應根據肌酐清除率水平而調整劑量。可按下述方案給葯：肌酐清除率80～40ml/分鐘，每日一粒；40～20ml/分鐘，隔日一粒。
● 阿昔莫司的結構與煙酸相關。同時服用煙酸與他汀類藥物，肌肉毒性的風險將增加。
● 腎功能不全的患者需酌情減量使用或延長用藥間隔時間。
● 在使用阿昔莫司治療之前，應採用適當飲食控制血脂，同時需要戒酒，運動以及減輕體重，以免發生肥胖。
● 建議患者長期接受阿昔莫司治療，因此應在治療前檢測包括血脂、肝功能和腎功能。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果使用阿昔莫司后出現皮疹、紅斑、蕁麻疹、熱感、瘙癢和血管性神經性水腫等。若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 阿昔莫司罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 哮喘樣呼吸困難。
● 低血壓。
● 皮疹。
● 阿昔莫司應該放在30℃以下貯存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 阿昔莫司的不良反應包括
● 少數患者開始服用時由於皮膚血管擴張而出現皮疹、紅斑、蕁麻疹、熱感、瘙癢和血管性神經性水腫數天後可消失。
● 可見上腹不適、頭痛、乏力、胃灼熱感、哮喘。
● 對肝、腎功能及血糖的影響均較輕。
● 可能出現支氣管痙攣。
● 風疹、眼瞼和/或唇水腫、皮疹、哮喘樣呼吸困難和低血壓。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 當阿昔莫司與他汀或貝特類藥物聯合應用時應謹慎，因為有煙酸（阿昔莫司結構類似物）與這類降脂葯聯合應用時骨骼肌肉事件增加的報道。
● 妊娠期、可能懷孕的婦女及哺乳期婦女禁止使用本品。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿昔莫司是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿昔莫司需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 密度
- 1.44 g/cm3
- 熔點
- 177-180 °C
- CAS號
- 51037-30-0