四肢發冷

● 1.心血管病變：如心絞痛、急性心肌梗死、心源性休克、低血壓等。

● 2.婦科疾病：如痛經、產後大出血等。

● 3.其他：如貧血、上消化道大出血、過敏性休克、中暑、食物中毒、甲狀腺機能減退、神經系統疾病等。

● 1.體格檢查

● 測量血壓是否正常，對於低血壓所致四肢發冷的診斷有一定意義。

● 2.實驗室檢查

● （1）血常規用於排除貧血所致四肢發冷。

● （2）心肌壞死血清生物標誌物檢測由於急性心肌梗死和心肌梗死所致心源性休克的診斷很重要，如肌酸酶同工酶及肌鈣蛋白的升高是診斷心肌梗死的重要標誌。

● （3）甲功全項用於排除甲狀腺機能減退所致的四肢發冷。

● 四肢發冷可見於多種疾病，由於心血管疾病或出血性疾病危險性較大，應首先予以排除。

● 1.心絞痛多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感等癥狀。

● 2.急性心肌梗死多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

● 3.心源性休克患者有嚴重的基礎心臟病，可出現低血壓、少尿、意識改變等典型休克的表現。

● 4.消化道大出血可出現明顯的嘔血和黑便現象，嘔血可呈鮮紅色或咖啡渣樣的棕褐色。

● 5.產後大出血僅出現於產婦，以陰道流血過多為主要表現。

● 主要針對病因進行治療。