三焦咳

● 三焦在人體內是五臟六腑中的一腑，它在人的生命運動中有著非常重要的作用。《難經》里稱其為：“元氣之別使”，“主持諸氣”，“水谷之道路，氣之所終始”。

● 三焦本屬一腑，卻分三部，雖為三部而實位一體，總稱三焦，而分為上焦、中焦、下焦也。《靈樞·營衛生會》說：“上焦出於胃口，並咽以上，貫膈而布胸中，走 腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明”。《難經》則說：“上焦者在心下，中焦在胃上口”。這是對三焦的最根本的論述。胃上口是賁門，賁門緊貼 著的是膈，上焦是在從賁門以上過膈到咽這塊地方，並且布散到整個胸腔的裡面。《營衛生會》又說“中焦亦並胃中，出上焦之後”。《難經》說：“中焦者，在胃 中脘，不上不下”。胃的位置，在膈之下，臍之上無疑。但要注意的是，中焦是在與胃平行的位置，切不可理解為，胃就是中焦。《營衛生會》說：“下焦者，別回 腸注入膀胱而滲入焉”；《難經》：“下焦在臍下，當膀胱上口”。可以認為，下焦在臍以下恥骨以上。

● 三焦分三部，一般認為上焦在胸腔，有心和肺。中焦在上腹部有脾、胃、肝、膽。下焦在小腹部，有腎、膀胱、小腸、大腸及女性生殖器官。因此本屬上焦肺部病變的咳嗽日久而導致肺虛，五行相生中脾為肺 之母，肺為脾之子，故子病及母，子行虛弱，上累母行，引起母行不足，終致子母兩行俱虛。表現為咳而腹滿，納食減少，而脾居於中焦，將其稱為三焦咳。

● 臨床表現為咳嗽時肚腹脹滿而不欲飲食的癥候。 “三焦咳狀，咳嗽腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮氣逆也。蓋三焦之氣，以胃氣為本，水谷之道路，氣之所終始也，今咳而久者，以寒氣蘊結，關播胃中，故腹滿不食，氣逆上行，涕唾多而面目虛浮也。”

● 證候：咳嗽時肚腹脹滿而不欲飲食。治則：宣肅肺氣，健運脾胃。主方：異功散、通理湯、木香順氣散、七氣湯加黃連、枳實等。

● 宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。多食少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食，也就是口味比較清淡。從營養學角度，清淡飲食最能體現食物的真味，最大程度地保存食物的營養成分。注意合理搭配膳食。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。