氣管腫瘤
氣管腫瘤
氣管腫瘤是原發於氣管的腫瘤，有惡性和良性之分。兒童氣管腫瘤良性多見，成人氣管腫瘤中惡性多見，男女發病率相當，常見於30～50歲。氣管腫瘤病因不明，可能與遺傳、環境、呼吸道慢性炎症、吸煙等因素有關。氣管腫瘤常見癥狀有刺激性咳嗽、氣促、聲音嘶啞、呼吸困難、喘鳴等。氣管腫瘤不論良性或惡性均採用手術治療，惡性者術后酌情採取放療或化療。良性腫瘤切除后，可痊癒。惡性腫瘤若能及時徹底切除，可改善預后。
● 胸外科及外科
● 氣管腫瘤病因不明，可能與遺傳、環境、呼吸道慢性炎症、吸煙等因素有關。
● 氣管腫瘤早期臨床癥狀和體征不典型，癥狀主要取決於腫瘤的大小、生長速度、活動度、是否破潰以及氣管狹窄的程度。長期慢性刺激性乾咳伴進行性呼吸困難，反覆發生肺炎或哮喘，藥物治療無效時，應警惕氣管腫瘤。腫瘤長大至阻塞氣管50%以上可出現呼吸困難、氣短等癥狀。
● 主要表現
● ● 咳嗽、咯血。
● ● 呼吸困難、喘憋和喘鳴。
● ● 反覆發作的肺炎。
● ● 晚期可有聲音嘶啞和吞咽困難等。
● 確診氣管腫瘤主要依據胸部CT、支氣管鏡。
● 胸部CT
● ● 可了解氣管內有有無腫塊，管腔有無狹窄，能確診本病。
● 支氣管鏡檢查
● ● 常用重要的檢查方法，明確腫瘤的部位、大小、形態和管腔阻塞的程度。
● 醫生確診氣管腫瘤，需結合病史、胸部CT、支氣管鏡情況做出判斷。
● 病史：氣管腫瘤早期臨床癥狀和體征不典型。長期慢性刺激性乾咳伴進行性呼吸困難，或反覆發生肺炎或哮喘。
● 胸部CT：確診最好的影像學檢查方法，表現為氣管腔內的軟組織密度腫塊，偏心性，伴氣管壁增厚，管腔不規則狹窄。見到氣管旁淋巴結腫大，提示腫瘤轉移可能。
● 支氣管鏡檢查：能明確腫瘤的部位、大小、形態和管腔阻塞的程度。部分腫瘤可行組織活檢明確病理。
● 氣管良性腫瘤組織學上包括：乳頭狀瘤、軟骨瘤和纖維瘤等。
● 氣管惡性腫瘤組織學上分為三類
● ● 上皮來源的腫瘤，主要包括鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、類癌、腺癌和黏液表皮樣癌。
● ● 間葉來源的腫瘤，主要包括軟骨肉瘤、纖維肉瘤和平滑肌肉瘤。
● ● 淋巴瘤，主要包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。
● 氣管腫瘤早期癥狀不典型，需鑒別良性和惡性。
● 如果出現上述咳嗽、呼吸困難、喘憋和喘鳴等癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、癥狀、胸部CT及氣管鏡進行診斷和鑒別診斷。
● 氣管腫瘤首選以切除重建為主的手術治療，其他治療手段包括支氣管內鏡下的腫瘤切除、腔內支架置入、放療等。
● 手術治療
● ● 對於氣管惡性腫瘤，或內鏡下難以完整切除的良性腫瘤，應爭取行氣管的切除重建術。氣管袖式切除端端吻合術是最常見的手術方式，早期手術預后良好。
● 內鏡治療
● ● 對於窄基底的較小的氣管良性腫瘤，可採取內鏡下切除，達到治療目的。
● 放射治療
● ● 對於不適合手術切除的氣管惡性腫瘤或術后輔助治療，腫瘤過大或外侵嚴重無法完整切除者，先放射治療，再評估手術可行性。
● 晚期病例常有縱隔淋巴結轉移或擴散入肺組織，可直接侵犯食管、喉返神經和喉部。
● 腫瘤造成氣管阻塞，給患者帶來痛苦。
● 氣管惡性腫瘤的轉移途徑主要是淋巴轉移，血行轉移發生率較低。
● 對於原發性氣管腫瘤，應該早期診斷，早期治療，良性腫瘤切除后，可痊癒。
● 惡性腫瘤若能及時徹底切除，可改善預后；若發生轉移，預后較差。
● 進食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素飲食，避免辛辣等刺激性食物。
● 控制吸煙飲酒，健康生活。
基本信息
- 中文名
- 氣管腫瘤
- 外文名
- trachea tumor
- 癥狀表現
- 早期刺激性咳嗽、痰少或無痰；阻塞氣管腔50%以上時，則出現氣短、呼吸困難、喘鳴等
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 胸部