坐骨神經阻滯
坐骨神經阻滯
坐骨神經阻滯具有對血流動力學影響小，術后併發症少，鎮痛時間長，利於術後患者恢復等諸多優點，是一種可供選擇的較好的麻醉方法。適用於老年患者急診足踝部手術。坐骨神經阻滯具有對血流動力學影響小，術后併發症少，鎮痛時間長，利於術後患者恢復等諸多優點，是一種可供選擇的較好的麻醉方法。適用於老年患者急診足踝部手術。
● 患者需在麻醉前建立靜脈通路。清空膀胱。
● 1.適用於坐骨神經痛，梨狀肌損傷綜合征的治療與診斷、鑒別診斷。尤其對坐骨神經根性、乾性痛有鑒別診斷價值。
● 2.高濃度局麻藥行坐骨神經阻滯麻醉，可用於足外側和第3、4、5趾手術，如同時阻滯股神經，可用於下肢手術麻醉。
● 1.未明確診斷者忌行神經阻滯以免掩蓋病情。
● 2.不合作患者。
● 3.注射部位皮膚或深部有感染、炎性病灶者禁用。或全身感染者。
● 4.有出血傾向者。
● 5.嚴重心肺功能不全者
● 6.局麻藥過敏者。
● 旁路坐骨神經阻滯法：患者取仰卧位，股骨大轉子上緣向頭側再向背側 1. 5 ～ 2. 5 cm 處為穿刺點，用長100 mm 穿刺針並連接神經刺激儀，設定神經刺激儀的刺激電流為1 m A，頻率為 2 Hz。當刺激坐骨神經時出現足的跖屈或背屈，降低電流至0. 3 m A 時仍有肌肉顫搐，說明定位準確，回抽無回血，緩慢推注麻醉藥。
● 尿瀦留及腰部酸痛等併發症。
● 坐骨神經粗大，局麻藥用藥量較大，給葯過程中應注意回抽注射器以避免引起局麻藥中毒。