眼鈍挫傷
眼鈍挫傷
眼鈍挫傷是指眼部受機械性鈍挫力引起的外傷，可造成眼附屬器或眼球的損傷，引起眼內多種組織和結構的病變。眼鈍挫傷占眼外傷發病總數的1／3以上，嚴重危害視功能。主要表現為眼瞼水腫、皮下淤血、眼瞼皮膚裂傷、結膜水腫、眼球運動受限、外傷性散瞳、視力不同程度下降等。治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。不僅會影響患者正常的工作和學習，還會併發虹膜睫狀體炎、房角後退性青光眼、外傷性白內障等。輕度挫傷一般可治癒，嚴重者可引起併發症。
● 眼科
● 眼鈍挫傷是由物體對眼部的衝擊以及爆炸產生的氣浪衝擊等引起。
● 有眼外傷病史。眼鈍挫傷具體表現如下：
● 眼瞼水腫。
● 皮下淤血。
● 眼瞼皮膚裂傷。
● 淚小管斷裂（如溢淚等）。
● 眼瞼皮下氣腫。
● 結膜水腫。
● 球結膜下淤血。
● 結膜裂傷。
● 眼部疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等角膜刺激癥狀。
● 視力不同程度下降。
● 眼壓降低。
● 前房積血（如眼痛、視物模糊等）。
● 玻璃體積血（如視力下降等）。
● 眼球運動受限。
● 輕者僅表現為輕度視力減退。
● 重者合併玻璃體大量出血時，視力嚴重損害，甚至無光感。
● 晶狀體混濁、脫位。
● 視力不同程度下降。
● 不同程度視力障礙。
● 視物變形。
● 有中心暗點。
● 無光感。
● 確診眼鈍挫傷主要依靠體格檢查、X線檢查、CT檢查、B超檢查、眼壓檢查等幫助確診。
● 視力檢查、裂隙燈眼底鏡檢查等。
● 用於明確眶壁有無骨折等情況。
● 有助於明確玻璃體有無出血、出血部位及程度，晶狀體有無脫位、視網膜有無脫離，以及眶內有無出血等。
● 檢查眼壓是否正常。
● 醫生診斷眼鈍挫傷，主要依據病史、臨床癥狀以及輔助檢查等幫助確診。
● 有外傷病史。
● 眼瞼水腫、皮下淤血、眼瞼皮膚裂傷、結膜水腫、眼球運動受限、外傷性散瞳、視力不同程度下降等。
● 用於明確眶壁有骨折等情況。
● 玻璃體出血、晶狀體脫位、視網膜脫離，以及眶內出血等情況。
● 眼鈍挫傷的疾病很多，鑒別需根據具體疾病進行鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀以及輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 眼鈍挫傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。
● 眼瞼水腫及皮下淤血者，通常數日至2周逐漸吸收，早期可指導患者冷敷，促進吸收。
● 脈絡膜破裂無特殊處理，早期應卧床休息。
● 單純結膜水腫、球結膜下淤血及結膜裂傷者，可應用抗生素眼藥水預防感染。
● 角膜上皮擦傷者，可塗抗生素眼藥膏進行治療，角膜基質層水腫者選用糖皮質激素治療。
● 外傷性虹膜睫狀體炎者，應用散瞳劑、糖皮質激素點眼或塗眼。
● 前房積血者，應取半卧位卧床休息，適當應用鎮靜劑和止血劑，不散瞳也不縮瞳，眼壓升高時應用降眼壓藥物。
● 視網膜震蕩與挫傷，服用皮質類固醇、血管擴張劑及維生素類。
● 視網膜出血者應卧床休息，使用止血藥物。
● 眼瞼的皮膚裂傷、嚴重結膜撕裂傷者，應手術縫合。
● 淚小管斷裂應行淚小管吻合。
● 角鞏膜裂傷者應在顯微鏡下行次全層縫合。
● 嚴重虹膜根部離斷伴復視者，可考慮虹膜根部縫合術。
● 前房積血多，尤其有暗黑色血塊，伴眼壓升高，經藥物治療眼壓仍不能控制者，應做前房穿刺術放出積血；有較大血凝塊時，可手術切開取出血塊。
● 晶狀體混濁可行白內障摘除術，晶狀體脫位導致的繼發性青光眼，可手術治療。
● 玻璃體積血，傷后3個月以上未吸收者，可考慮做玻璃體切割手術；若伴有視網膜脫離應及早手術治療，爭取視網膜複位。
● 眼鈍挫傷不僅會影響患者正常的工作和學習，還會併發眼內炎、全眼球炎等。
● 眼鈍挫傷的預后與整體外傷情況、眼球損傷程度、治療等有關，治療可不同程度地改善預后。
● 增強眼外傷防範意識。
● 在工農業生產及體育運動中，加強教育、嚴格操作規程、完善防護措施，能有效的減少眼球鈍挫傷的發生。
● 對兒童應重點預防，禁止兒童玩弄危險玩具、放鞭炮、射彈弓等。