口渴

口渴

口渴是指由於口腔涎液缺乏引起自覺口中乾渴、缺水,不自覺想喝水。涎液的產生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影響。可分為生理性口渴和病理性口渴。口渴是指由於口腔涎液缺乏引起自覺口中乾渴、缺水,不自覺想喝水。涎液的產生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影響。可分為生理性口渴和病理性口渴。

病因


● 1.生理性天氣熱、空氣乾燥、飲水太少而引起,多喝些水癥狀明顯緩解,且不持續。
● 2.藥物若服用地西泮、顛茄或抗潰瘍葯,會有口渴反應出現。
● 3.唾液腺疾病包括唾液腺炎症、腫瘤、先天發育不良;大唾液腺切除或放射線照射;導管結石、梗阻等。
● 4.中樞神經系統異常包括過度的憂慮、抑鬱,或緊張、興奮;抑鬱症,間腦疾病引起的肥胖、月經減少及腮腺反覆腫大綜合征等。
● 5.乾燥綜合征是一種由淋巴細胞介導的外分泌腺損傷性自身免病,口渴同時伴少淚或無淚、陰道口渴澀等癥狀。
● 6.全身疾病包括脫水、水腫、甲狀腺疾病、帕金森病、高血壓、糖尿病、心力衰竭、貧血及尿毒症等。

檢查


● 1.體格檢查
● 一般檢查:觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓變化,了解有無眼突、甲狀腺腫大、肝脾腫大等。
● 2.實驗室檢查
● (1)血常規對感染性疾病和血液病的診斷有重要意義。
● (2)血清(血漿)葡萄糖測定對糖尿病的診斷和監測有重要意義。
● (3)糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去1~2個月內血糖控制的情況,被用作糖尿病控制的監測指標。
● (4)內分泌激素測定包括腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、垂體激素、糖尿病激素等,可對相關激素在機體內的含量進行測定。
● (6)自身抗體測定是診斷自身免疫病的重要方法。
● 3.影像學檢查
● CT、磁共振:可發現全身佔位性病變,並初步定性及定位。

鑒別診斷


● 1.糖尿病
● (1)1型糖尿病:此病好發於兒童或青少年期,一般起病急驟,口渴、多飲、多尿、多食、乏力、消瘦,體重急劇下降等癥狀十分明顯,必須使用胰島素治療。
● (2)2型糖尿病:以成人為主,病人多肥胖,僅有輕度乏力、口渴,常在明確診斷之前即發生大血管和微血管併發症,不完全依賴胰島素治療。
● 2.甲狀腺功能亢進症
● 表現為心悸、心動過速,失眠,情緒易激動甚至焦慮,常同時有突眼、眼瞼、視力減退等癥狀。結合甲狀腺激素檢查可以診斷。
● 3.乾燥綜合征
● 有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口乾、眼干,也有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現多系統損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血症。根據口腔癥狀、眼部癥狀、眼部體征、組織病理學檢查、唾液腺受損的檢查明確診斷。
● 4.帕金森病
● 老年人多見,平均發病年齡為60歲,首發癥狀是一側肢體震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體。主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。主要依靠病史、臨床癥狀及體征診斷。
● 5.貧血
● 最早出現的癥狀有頭暈、乏力、睏倦;最常見、最突出的體征是面色蒼白。癥狀的輕重取決於貧血速度、貧血程度和機體的代償能力。血常規檢查、骨髓檢查可輔助診斷。

治療原則


● 針對引起口渴的原發病進行治療。