內胚竇瘤
內胚竇瘤
徠內胚竇瘤是一種罕見的惡性程度高的卵巢生殖細胞瘤。卵巢內胚竇瘤大多數發生於青少年和中年婦女，大多發生在19歲左右。內胚竇瘤病因和發病機制尚不明確，但惡性度很高，手術時一定要完整切除。內胚竇瘤的主要表現為腹部可觸及包塊、腹部隱痛或劇痛、發熱、腹部隆起等。內胚竇瘤的治療方法有手術治療、化學藥物治療、放射治療。如不及時治療內胚竇瘤，腫瘤可發生轉移，病情嚴重者可危及生命。內胚竇瘤的預后與有無轉移、治療時機、有無併發症等因素有關。如轉移發生較早的患者，預后較差；如為早期、腫瘤較小的患者，可緩解癥狀，提高患者的生活質量。
● 婦產科、腫瘤科
● 內胚竇瘤病因和發病機制尚不明確。
● 內胚竇瘤病情發展較快，具體表現如下：
● 腹部可觸及包塊。
● 腹部隱痛、劇痛。
● 發熱。
● 腹部隆起。
● 根據B超及化驗室卵巢腫瘤標記物的監測。
● 做完手術后的大體病理結果明確診斷。
● 確診內胚竇瘤主要依靠血液檢查、腹水細胞學檢查、腹部B超檢查、腹部X線或CT檢查、組織病理學檢查等。
● 血常規：了解機體有無感染，為內胚竇瘤的診斷提供參考依據。
● 血清甲胎蛋白測定：檢查甲胎蛋白的含量有無異常。
● 血生化檢查：可提供相對全面的身體基本狀況，有助於輔助診斷。
● 腹腔穿刺抽取腹水進行細胞學檢查，明確病理分型，有助於內胚竇瘤的診斷。
● 檢查腹部有無腹水等情況。
● 檢查病變的具體位置及和周圍組織結構有無異常，有助於內胚竇瘤的診斷。
● 明確病變的組織病理類型，對預後有重要的評估意義。
● 醫生診斷內胚竇瘤，主要依據典型表現、血清甲胎蛋白測定、腹水細胞學檢查、組織病理學檢查等。
● 腹部可觸及包塊、腹部隱痛或劇痛、發熱、腹部隆起等。
● 血清甲胎蛋白測定：血清甲胎蛋白升高。
● 腹水細胞學檢查：在腹水或腹腔沖洗液中找到癌細胞。
● 組織病理學檢查：可見疏鬆網狀結構等。
● 一些其他疾病也可能會出現腹部包塊、腹部疼痛等癥狀，容易與內胚竇瘤混淆，這些疾病有胚胎性癌、卵巢絨毛膜癌等。
● 透明細胞癌、網狀的Sertoli-Leydig腫瘤及陰道胚胎性橫紋肌肉瘤在病理上易混淆。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診。醫生主要通過血清學檢查、組織病理學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 臨床上的內胚竇瘤病理分型有卵巢上皮性腫瘤、卵巢生殖細胞腫瘤、卵巢性索間質腫瘤3種類型。
● 卵巢上皮性腫瘤：最常見的卵巢腫瘤，多見於中老年婦女；卵巢上皮性腫瘤分為良性、交界性和惡性。卵巢上皮性癌發展迅速，不易早期診斷，治療困難，死亡率高。
● 卵巢生殖細胞腫瘤：發病率僅次於上皮性腫瘤，好發於兒童及青少年。
● 卵巢性索間質腫瘤：占卵巢腫瘤的4.3％～6％。
● 內胚竇瘤的分期是根據，國際標準TNM來分期的，具體分期如下：
● 腫瘤局限於一側卵巢，包膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中無惡性細胞瘤；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤局限於兩側卵巢，包膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中無惡性細胞瘤；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤局限於一側或兩側卵巢，包膜完整，卵巢表面無腫瘤或腹水或腹腔沖洗液中無惡性細胞；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤在一側或兩側卵巢，有盆腔浸潤或種植；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤直接浸潤或種植到子宮或輸卵管，腹水或腹腔沖洗液中無惡性細胞；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤蔓延和/或種植到其他盆腔組織，腹水或腹腔沖洗液未發現惡性細胞；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤在一側或兩側卵巢，有盆腔浸潤或種植或直接浸潤或種植到子宮或輸卵管，腹水或腹腔沖洗液中有惡性細胞；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤在一側或兩側卵巢，伴鏡下證實的盆腔以外的腹腔轉移；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 鏡下可見盆腔外腹腔轉移；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 肉眼可見的盆腔外腹腔轉移，最大徑≤2cm；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 盆腔外腹腔轉移，最大徑＞2cm；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 鏡下或肉眼可見盆腔外腹腔轉移；有區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 鏡下或肉眼可見盆腔外腹腔轉移；無區域淋巴結轉移或有區域淋巴結轉移；遠處轉移。
● 內胚竇瘤的治療方法有手術治療、化學藥物治療、放射治療。
● 手術治療
● ● 對於青春期年輕女性可作單側卵巢切除術，一定要完整切除，避免破裂。
● 化學藥物治療
● ● 化學藥物治療是一種有效的綜合治療方法之一，常用的靜脈滴注的化學藥物有，長春新鹼、環磷醯胺等。
● 放射治療
● ● 對腹內臟器避免種植的患者，手術后聯合化學藥物治療，可起到一定的輔助作用。
● 內胚竇瘤不僅會影響患者工作和生活，還會導致嚴重的併發症。
● 內胚竇瘤會出現腹部隱痛或劇痛、發熱等癥狀，影響患者的工作和生活。
● 如不及時治療內胚竇瘤，腫瘤可發生轉移，病情嚴重者可危及生命。
● 內胚竇瘤常見的轉移途徑有直接轉移、淋巴管轉移、血行轉移。
● 內胚竇瘤的治療效果與有無轉移、治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。總的來說，經過及時有效的治療后，可提高患者的生存率。
● 本病病因不明，目前沒有很好的預防措施，只有做到早發現、早診斷、早治療。
基本信息
- 中文名
- 內胚竇瘤
- 外文名
- endodermalsinustumor
- 別名
- 卵黃囊瘤
- 癥狀表現
- 多數為單側性，體積較大，圓形或卵圓形
- 顯狀部位
- 卵黃囊