喉水腫
喉部鬆弛處的粘膜下有組織液浸潤
喉水腫為喉部鬆弛處的粘膜下有組織液浸潤。喉粘膜鬆弛處,如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生粘膜下組織間水腫,有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液,變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。
1、變態反應 藥物如注射青霉素、口服碘化鉀、阿司匹林等;有過敏體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。
2、遺傳血管性 患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功缺陷,為染色體顯性遺傳病,常反覆作喉水腫。
3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉粘膜水腫。
4、心臟病、腎炎、肝硬化、粘膜性水腫等全身性疾病。
發病迅速,尤其變應遺傳性血管神經性者發展快,常在幾分鐘內發生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難、甚至窒息。喉鏡檢查見喉黏膜瀰漫性水腫、蒼白。感染性者可在數小時內出現喉痛、喉喘鳴、聲嘶和呼吸困難。喉鏡檢查見喉黏膜深紅色水腫,表面發亮。
詳詢病史,進行必要的咽喉及全身檢查,並鑒別喉水腫為感染性或非感染性。變應性、遺傳性血管神經性多突然發作,伴有面部浮腫發癢,有反覆發作史。
1、有重度喉阻塞征者,應及時作氣管切開術。
2、立即給予足量類固醇激素,咽喉局部噴霧1:2000腎上腺素,使水腫儘快消退。
3、感染性者可予足量抗生素控制,若已形成膿腫,可作切開排膿術。
4、檢查水腫原因,針對病因進行治療。
喉水腫病人日常飲食常識:
2、忌食一切補品、補藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、脈滯,胸悶、腹脹等有瘀症的患者。
3、忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水,
5、多吃清淡易消化食物,
6、多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。;
7、尿毒症患者保持大便通暢,每日應排便2∽3次為宜,不熬夜,節制性生活,注意休息、避免受涼。
8、已服用激素者,應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。