精子形態

精子形態

精子形態分析是評價精子質量的重要指標。正常精子有頭、體、尾部,頭部呈梨形或卵圓形,正常精液中也有異常精子,但一般不超過20%。精子形態的任何異常改變均表示睾丸功能受損害,異常精子明顯增高也稱為畸形精子症。精子形態分析是評價精子質量的重要指標。正常精子有頭、體、尾部,頭部呈梨形或卵圓形,正常精液中也有異常精子,但一般不超過20%。精子形態的任何異常改變均表示睾丸功能受損害,異常精子明顯增高也稱為畸形精子症。

簡介


● 英文名稱:sperm morphology
● 標本類型:精液
● 所屬項目:精液檢驗
● 相關疾病:精索靜脈曲張、泌尿生殖道感染、腮腺炎併發的睾丸炎、附睾結核等

適合檢查的人群


● 不育症的男性。
● 患有生殖系統疾病的男性。

標本採集


● 採集方法:精液採集。

檢查前

● 標本採集前應禁慾(無性交、無手淫、無遺精)2~7天,如果需要多次採集標本,每次禁慾時間應儘可能致。
● 標本採集前應向病人解釋標本採集的方法和注意事項,注意保護病人的隱私。

檢查時

● 手淫法是最妥善的方法。不提倡體外射精法、電振動法、前列腺按摩法和安全套法。

檢查后

● 標本採集后應記錄禁慾時間、標本採集時間、標本是否完整,並立即送檢(不能超過1小時)。標本應保溫在20~37℃的環境中。

參考區間


● 顯微鏡檢驗法:正常形態精子≥30%
● (數據來源:劉成玉,羅春麗。臨床檢驗基礎。第5版。北京:人民衛生出版社,2012)

臨床意義


● 畸形精子>20%為異常,若異常精子>50%即可成為不育原因之。大量畸形精子的出現,與睾丸、附睾的功能異常密切相關。常見於以下情況:
● 精索靜脈曲張,睾丸或附睾細菌、病毒感染,雄激素水平異常。
● 呋喃類藥物、遺傳因素也可以影響睾丸生精功能,導致畸形精子增多。
● 陰囊溫度過高或飲大量咖啡,精子畸形率也會增高。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,,2018.
● [2] 胡成進,公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京:人民軍醫出版社,2010.
● [3] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [4] 叢玉隆。實用檢驗醫學:上冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [5] 劉成玉,羅春麗。臨床檢驗基礎。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.