吞咽痛

● 感染如急性咽喉炎、慢性咽喉炎、急性化膿性扁桃體炎等。腫瘤食管癌等。

● 1.體格檢查

● （1）視診：頸部皮膚是否完好，是否有外傷。咽喉是否充血、水腫等。

● （2）觸診：了解甲狀腺和頸部淋巴結是否腫大。

● 2.實驗室檢查

● 血常規：白細胞和中性粒細胞水平，判斷是否存在細菌感染。

● 3.影像學檢查

● 食管X線鋇劑造影檢查可顯示食管的充盈、通過及排空情況，有助於診斷反流性食管炎。

● 4.病理檢查

● 內鏡檢查發現病變可鉗取組織進行病理學檢查，判斷病變性質。

● 1.反流性食管炎

● 胃灼熱和反酸為最常見癥狀，還表現為咽異物感、吞咽困難及吞咽痛，胸骨后痛，疼痛發生在胸骨后或劍突下。

● 2.急性咽喉炎

● 主要臨床表現為初起咽干、灼熱、瘙癢、咳嗽，繼而咽痛，多為灼痛，或為吞咽痛，咽痛逐漸加劇，影響吞咽，並可放射至耳部，可伴全身不適、惡寒、發熱、頭痛及四肢酸痛等。

● 3.慢性咽喉炎

● 主要臨床表現為咽部可有各種不適感覺，如異物感、乾燥、灼熱、微痛、發癢等。咽部分泌物增多、黏稠，故常有清嗓動作，嚴重者可有刺激性咳嗽及噁心、嘔吐等。

● 4.急性化膿性扁桃體炎

● 起病急，畏寒發熱，明顯咽痛及吞咽痛，伴放射性耳痛，全身酸痛較重，呈急性病容。

● 5.舌咽神經痛

● 常表現為吞咽誘發的短暫性、發作性咽部疼痛，持續數秒的難以忍受的激烈疼痛。莖突過長表現咽部持續性疼痛、不適和異物感，可伴耳部疼痛不適，多為單側咽部痛，少數可雙側咽部疼痛不適。

● 針對引起吞咽痛的原發病進行治療。