體質性低血壓
體質性低血壓
低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8 kPa（90/60mmHg）即為低血壓。體質性低血壓又稱原發性低血壓，多見於體質瘦弱的女性和老年人，常具有家族遺傳史。輕者無自覺癥狀，偶然體檢時發現，重者可出現精神疲倦，頭暈，乏力，心悸，心前區重壓感等甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。病因為體質較差，心臟功能較弱，心搏出量少，故以收縮壓降低為主，但一般不會低於80mmHg。容易發生胃下垂、腎下垂等疾病。防治方法為端正認識，解除顧慮。加強鍛煉，增強體質。可選食療調理，一般不需要藥物治療。
● 心血管內科或內科
● 體質性低血壓一般認為與遺傳和體質瘦弱有關
● 多見於20～50歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀並且可有家族遺傳傾向。
● 因體質較差，心臟功能較弱，心搏出量少，故以收縮壓降低為主，但一般不會低於80mmHg。
● 老年人心肌張力減弱，血管壁彈性喪失所致。
● 臨床表現為頭暈，頭痛，視物昏花，心悸，氣短，神疲乏力，失眠多夢，面色蒼白等。
● 血壓長期低於正常值，收縮壓<12kPa（90mmHg）。
● 無器質性病變和營養不良的表現。
● 測量血壓低於90/60mmHg，低血壓狀態可長期持續存在，各項理化檢查正常。
● 根據病史及家族史、臨床表現、體檢時血壓低於12/8 kPa（90/60mmHg）可做出診斷。
● 詢問除低血壓外，有無其他血管癥狀，有無其他系統疾病，如無則考慮為原發性低血壓。
● 本病多見於體質瘦弱的女性，多有家族遺傳史。病情緩慢而遷延。
● 體位性低血壓
● ● 低血壓發生與體位變化（尤其直立位）有關，稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為：在改變體位為直立位的3分鐘內，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg，同時伴有低灌注的癥狀，包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。
● 繼發性低血壓
● ● 某些疾病或藥物引起低血壓，如脊髓空洞症、高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養不良症等，以及服用降壓藥、抗抑鬱葯。
● 體質虛弱者要加強營養。患有肺結核等消耗性疾病者要加強治療，因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。
● 生活有規律，防止過度疲勞，保持良好的精神狀態，適當鍛煉，提高身體素質，改善神經、血管的調節功能，加速血液循環。
● 每餐不宜過飽，否則會使迴流心臟的血液減少；
● 每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍鹹的飲食以增加飲水量，較多的水分進入血液可增加血容量，可提高血壓；
● 適量飲茶，茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統；
● 少量飲酒（葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒），可興奮交感神經，加快血流，促進心臟功能，降低血液黏稠度。
● 容易發生胃下垂、腎下垂等疾病等。
● 適當加強鍛煉及飲食調理加強營養提高身體素質，能夠取得一定的療效。
● 生活有規律，防止過度疲勞，加強營養適當加強鍛煉。老年人應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目，如太極拳、散步、健身操等。