眼球穿孔傷
眼球穿孔傷
眼球穿孔傷是一種眼科疾病。是指銳利致傷物穿入或穿破眼球壁的纖維組織形成的損傷，包括眼球貫通傷和眼球穿通傷。患者表現為不同程度的視力減退、瞳孔變形、眼內容物脫出等。治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。不僅會影響患者正常的工作和學習，還會併發眼內炎、全眼球炎等。預后與整體外傷情況、眼球損傷程度、治療等有關，治療可不同程度地改善預后。
● 眼科
● 眼球穿孔傷是指銳利致傷物穿入或穿破眼球壁的纖維組織形成的損傷，包括眼球貫通傷和眼球穿通傷。
● 眼科檢查可發現眼球穿孔傷由於穿孔部位不同，視力減退的程度也有不同，具體如下：
● 如角膜周邊部的單純穿孔，傷口細小，視力可無影響。
● 如穿孔在角膜或角鞏膜，房水不斷地外溢，前房變淺傷口較大者，虹膜組織可脫出或嵌頓於傷口中，出現瞳孔變形。
● 如穿孔在鞏膜，眼內容物向傷口脫出，前房深度可無變化。
● 確診眼球穿孔傷主要依靠體格檢查、裂隙燈眼底鏡檢查、CT及磁共振檢查幫助確診。
● 檢查有無視力減退、眼前後段情況等。
● 確定眼球損傷的存在及其損傷範圍。
● 檢查眼壓是否正常。
● 醫生診斷眼球穿孔傷，主要依據病史、臨床癥狀以及輔助檢查等幫助確診。
● 有外傷病史。
● 通過裂隙燈眼底鏡檢查可發現眼球穿通傷。如果是隱匿性的角鞏緣后鞏膜穿通傷，可通過手術探查發現。
● 可發現眼球壁不完整。
● 一些其他疾病也可能會出現視力減退、瞳孔變形等類似的癥狀，容易與眼球穿孔傷混淆，這些疾病有色素膜炎、先天性瞳孔病變等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀以及輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 眼球穿孔傷的治療方法有藥物治療、手術治療。
● 角膜傷口較小，表面整齊、閉合良好、無虹膜組織脫出者可不予縫合，佩戴治療性軟性角膜接觸鏡或加壓包紮，密切隨訪觀察。
● 早期應用抗生素以預防或控制感染。給藥方式包括全身應用抗生素、抗生素滴眼液點眼、玻璃體內注葯等。
● 如有眼內組織嵌頓或脫出，需還納者，應用抗生素溶液清潔沖洗后還納。處理時還可應用散瞳劑，處理后可應用糖皮質激素、破傷風抗毒素等。
● 應儘快手術治療，以減少感染風險，挽救視功能。
● 傷口較大、創口對合不佳、前房淺、有滲漏或眼內組織嵌頓者，需行顯微手術嚴密縫合，恢復前房。
● 脫出的眼內組織受傷時間在24小時以內，局部清潔，在抗生素溶液清潔沖洗后仔細還納入眼，關閉傷口；如有污染不能還納時，可予剪除。脫出的睫狀體應予複位，脫出的晶狀體和玻璃體予以切除。
● 確定眼內異物存留者，在眼內異物定位后儘早取出。
● 病情複雜的可採取兩步手術，即初期縫合傷口、恢復前房、控制感染，在1～2周內再行內眼手術。
● 嚴重的眼球損傷如有明確手術指征，如晶狀體破裂、玻璃體大量積血等，可在傷口縫合同時行玻璃體手術。
● 眼球貫通傷的前部傷口行縫合手術；後部傷口不易發現或縫合有困難時，可在傷后1周內行玻璃體手術，清除積血，切除粘連牽拉的機化組織，術中激光或冷凍封閉視網膜裂孔。
● 眼球穿孔傷不僅會影響患者正常的工作和學習，還會併發眼內炎、全眼球炎等。
● 眼球穿孔傷的預后與整體外傷情況、眼球損傷程度、治療等有關，治療可不同程度地改善預后。
● 注意保護自己，防止跌打、外傷等。
基本信息
- 中文名
- 眼球穿孔傷
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 眼
- 相關檢查
- 眼壓